肝硬化的患者在中晚期的时候容易出现一些腹胀,下肢浮肿,甚至更为严重的可以出现消化道出血,出现肝性脑病,然后比较常见的症状就是乏力,胃口不好,厌油,恶心,明显的腹痛,腹胀等情况等。
针对肝硬化中晚期的治疗,需要针对病因及加强支持治疗,在病因的治疗方面,如果是乙肝所导致,需要长期规范的抗乙肝病毒治疗,除了抗乙肝病毒治疗,还需要加强白蛋白的治疗,加强利尿,有肝硬化、腹水,就需要消除腹水。如果有合并自发性腹膜炎,就需要挑选合适正确敏感的抗生素来进行抗感染等治疗,系统规范的治疗就可以取得不错的效果。
如果出现肝硬化,属于中晚期,这种情况怎么办?如果是乙肝病毒引起来的,需要规范的抗病毒治疗,进一步控制肝硬化的进展。如果是丙肝病毒引起来的肝硬化,处于中晚期,也是需要使用抗病毒治疗的,一般可以口服小分子抗病毒药物,不建议使用干扰素加利巴韦林抗病毒。如果是喝酒引起来的酒精性肝硬化,处于中晚期的话也一定需要戒酒。不管是什么原因引起来的肝硬化,如果进一步进展,处于肝硬化失代偿期,病情特别严重,又并发各种并发症的话,如果内科治疗无效,可以做肝移植治疗。
对于肝硬化的饮食,一般情况下需要高蛋白、低脂肪,适当糖分的饮食,还要注意补充维生素,多吃一些青菜,另外要坚决禁止的就是饮酒,包括含有酒精的饮料。对于肝硬化病人如果是已经进入到了失代偿期,出现了腹水,还要注意限制盐,低盐饮食,不能够吃得太咸。
大家都知道肝硬化这种疾病,肝硬化一般都是因为患者本身患有慢性的肝病尤其是以慢性乙型肝炎为主的疾病,在前期没有得到有效的积极的治疗后,慢慢的才发展恶化过了的。肝硬化这个阶段是一个非常危险的阶段,因为肝硬化一来不好治疗,二来就是因为并发症特别多,并且有的并发症十分的凶险可以直接威胁到患者的生命,所以必须对肝硬化要重视起来。现在就来详细的介绍一下肝硬化到了晚期一般都会出现什么样的症状这个问题。
一、内分泌失调:肝硬化晚期时,肝脏的功能衰退更加明显,直接导致雌性激素的灭活减少,雌激素分泌量上升,血液中含有大量的雌激素,同时伴有雄性激素受到抑制等现象。
二、消化道症状:食欲减退是最常见肝硬化晚期症状,有时伴有恶心,呕吐。一般表现为营养状况较差,食欲明显减退,进食后即感到上腹不适和饱胀、恶心、甚至呕吐,肝硬化晚期对脂肪和蛋白质耐受性差,
进油腻食物,易引起腹泻。肝硬化患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍,晚期可出现中毒性鼓肠。
三、出血倾向及贫血:肝硬化晚期常有鼻衄,齿龈出血,皮肤淤斑,胃肠粘膜糜烂出血,鼻腔出血,呕血与黑粪,女性常有月经过多等症状。
四、肝硬化腹水形成:肝硬化晚期腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆,腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。
五、门静脉高压:表现为食道静脉曲张,脾大和腹水,尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄,很易破裂导致消化道大出血。
六、全身症状:疲倦乏力是肝硬化晚期症状之一,肝硬化晚期症状多半皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。
晚期肝硬化的饮食需遵守以下几点注意事项:
一,肝硬化晚期饮食食谱应多样化,讲究色美味香及软烂可口易消化。关于肝硬化晚期的治疗病人的消化功能一般都有所下降,食欲不振,因此肝硬化晚期的治疗注意食谱的变化,选择一些病人喜爱的食物,讲究烹饪,可以增加病人的食欲。
二,少食多餐。关于肝硬化晚期的治疗病人的消化能力降低,每次进食不宜过量,以免加重肝脏负担。要少食多餐,尤其是在出现腹水时,对于肝硬化晚期的治疗病人更要注意减少进食量,以免增加饱胀不适的感觉。生活上建议,忌食过多的蛋白质、忌酒和烟、忌食糖过多。忌食辛辣食物、忌食盐过量、忌吃过硬食物、忌滥服药物、慎过性生活、忌劳累、忌情绪悲观。
三,有全面而丰富的维生素。这是由于B族维生素对促进消化,保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。因此肝硬化晚期的治疗中维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能。脂溶性维生素A,D,E对肝都有不同程度的保护作用。肝脏病人虽然多吃蔬菜和水果有益,但应防止过多食用对肝脏有损害的食物,如扁豆,萝卜,蒜,洋葱,菠菜等。为这类食物中含有醚油类物质,这种物质对肝脏和胆囊会产生不良刺激。
一、肝硬化早期的症状主要体现在三个方面:1、 消化系统症状:食欲下降、恶心、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显,经适当治疗或休息后亦可缓解。其中食欲减退的出现较早且较突出。
2、 全身症状:主要有身体乏力、易倦怠、体力减退。
3、体征:早期肝硬化患者营养状况较正凡人稍差,或与正凡人无差别,部分病人面色昏暗无华,亦可见肝掌蜘蛛痣。肝脏轻度肿大或大小正常,质偏硬,脾轻中度肿大,质硬。
二、肝硬化晚期的症状主要有:
1、 出血倾向:肝硬化晚期经常轻易引起出血,如鼻出血,刷牙时牙龈出血,皮肤出现出血点或淤斑,甚至形成血肿。这是由于正常肝组织减少,肝脏合成凝血因子减少使凝血机制发生障碍导致的。同时,脾功能亢进,血小板破坏增加,也会导致凝血系统出现障碍。
2、上消化道出血:这是肝硬化晚期患者表常见的并发症状,且有较高的死亡率。主要是由于门静脉高压导致食道静脉曲张,血管壁变薄,很易破裂引起大出血。肝硬化晚期上消化道出血往往来势凶猛,出血急而多且不易止住。若来不及抢救,常危及生命,很多病人死于首次大出血。
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