医生结合患者病史、症状及影像学检查等进行综合判断。一般需要查血常规、肝肾功以及超声检查。目前来说，超声检查是诊断胆结石首选的检查方法。对于餐后患者，或者胆总管下端结石，超声检查受限（因受肠气影响），一般选用CT检查确诊。
胆结石去哪个科室就诊？
胆结石患者就诊科室一般是肝胆外科或普外科。当患者胆绞痛急性发作时，可首选急诊科就诊，进行初步的止疼治疗，待病情缓解尽快去肝胆外科就诊。基层医院一般于全科医学科就诊。
胆结石有哪些相关检查？
实验室检查
血常规及炎症指标检查：当血象（白细胞及中性粒细胞升高）升高，认为存在感染。一般的，同时结合常用的炎症指标（PCT、CRP、IL-6）辅助诊断。
肝功能检查：当胆石引起胆管梗阻时，抽血检查会发现胆红素指标增高，尿检中胆红素也显著增加，患者表现为黄疸（皮肤、尿液及白眼球发黄）。当患者出现黄疸，说明结石引起胆道梗阻，这时如果不及时治疗，很容易并发感染，病情加重。
影像学检查
B超检查：对于胆结石患者，超声是首选检查。其诊断准确度可高达90%~95%。该项检查能发现结石、明确结石大小和部位、了解是否合并胆道梗阻等情况。但胆总管远端的结石，可能会因肥胖或肠气干扰而观察不清。注意：检查前一天晚上10点到第二天检查结束之前，需要空腹。
磁共振胰胆管造影（MRCP）、CT检查：可清晰显示肝内胆管结石分布、胆管系统扩张和肝实质的病变 ,对肝内胆管结石具有重要的诊断价值。当医生怀疑胆结石而腹部B超检测不出结石时，可选择MRCP或CT检查。
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：能通过内镜直观观察胆道情况，如发现可疑病变可取活检，如果同时造影还可显示胆道系统和胰腺导管。因为该检查为有创检查，存在诱发急性胰腺炎、胆管炎的风险，目前已被MRCP取代。
经皮肝穿刺胆管造影（PTC）：该检查为有创检查，当患者存在肝内胆管扩张，但MRCP或CT检查不能发现病变时，可考虑应用该检查方法。该检查可能并发胆汁漏、出血、胆道感染等并发症。
胆结石需要和哪些疾病区别？
胆结石需与其他消化系统疾病（胃炎、胰腺炎、消化道溃疡、消化道穿孔）进行鉴别。
急性或慢性胃炎：可以表现为由轻到重的上腹部不适或疼痛的症状。有些胆囊结石引起的疼痛部位不在右上腹，而在上腹部，因此很容易被误诊为胃炎。这种情况下，超声检查就可以排除胆结石。
消化性溃疡：消化性溃疡一般是规律性的疼痛，即定时定点的出现类似的疼痛；胆囊结石的腹痛症状多发生进餐后，尤其在油腻饮食后。胃镜检查或腹部B超检查可以将两者鉴别。
急性胰腺炎：胰腺炎常在暴饮暴食后出现，疼痛部位在上腹部，疼痛多呈持续性。此类患者血、尿淀粉酶常明显升高；超声检查、CT检查可发现胰腺肿大等炎性表现。但部分急性胰腺炎患者可同时合并有胆结石（即胆源性胰腺炎），应加以警惕。
消化性溃疡穿孔：此类患者往往知道自己存在慢性溃疡病史，如果并发急性穿孔，表现为上腹部剧痛并迅速遍及全腹，全腹有明显压痛与反跳痛；腹部立位平片发现膈下游离气体可明确诊断；患者既往的慢性溃疡病史，也有助于鉴别。
上一节：症状
下一节：
胆结石就诊科室：胆结石患者就诊科室一般是肝胆外科或普外科。当患者胆绞痛急性发作时，可首选急诊科就诊，进行初步的止疼治疗，待病情缓解尽快去肝胆外科就诊。基层医院一般于全科医学科就诊。一般患有胆结石可以先用非甾体类药物来解痉止痛，再控制炎症，小结石可以喝德辅篽石蓪茶溶石，让结石慢慢变小。1cm以上的结石可以进行手术治疗，例如内镜逆行胰胆管取石以及内镜括约肌切开取石或者腹腔镜胆管探查联合胆囊切除术等手术都可以直接有效的取出胆结石。平时要注意坚持锻炼、控制体重，低脂肪、高纤维饮食，少食多餐，不吃辛辣油腻的食物，多喝水，定期复查。
胆囊结石治疗一般区分外科和内科治疗。如果单纯地发现胆囊结石，但患者没有任何症状,这种情况下，可能不需要太多治疗。如果有一定的适应症，比如反复发作、有症状、明显影响了生活质量，可能有恶变倾向的胆囊，就需要外科治疗，前期建议使用愈石嗵茶分解结石，使胆结石变小排出。胆囊结石是胆道系统常见病，它的形成一般与代谢因素、胆道感染、胆汁瘀滞和不良的生活习惯(不吃早餐、高脂饮食、暴饮暴食)有关。此外，还有以下几个原因诱发生胆结石。
1、治疗不规范：部分患者患病后，不去重点正规的医院治疗，没有接受规范的疗法，未达到治疗的标准，很容易复发；
2、未定期检查：未选择正确的选择治疗药物，再加上不定期复查，不了解自己所患结石的种类及治疗的目的；
3、心理因素或患其他病：胆结石患者往往要背负巨大的心理压力，心理因素的影响对胆结石病种也是较为重要的一个因素。
胆结石前期症状：
1.胆绞痛
病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会复发。
2.右上腹隐痛
多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”。
3.胆囊高积液
胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时，胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质，形成胆囊积液。积液呈透明无色，又称为白胆汁
以后注意饮食，特别是不要吃油炸、油腻的食物。多饮水等治疗，如果效果不好，则需要进行手术干预。
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