医生结合患者病史、症状及影像学检查等进行综合判断。一般需要查血常规、肝肾功以及超声检查。目前来说,超声检查是诊断胆结石首选的检查方法。对于餐后患者,或者胆总管下端结石,超声检查受限(因受肠气影响),一般选用CT检查确诊。
胆结石去哪个科室就诊?
胆结石患者就诊科室一般是肝胆外科或普外科。当患者胆绞痛急性发作时,可首选急诊科就诊,进行初步的止疼治疗,待病情缓解尽快去肝胆外科就诊。基层医院一般于全科医学科就诊。
胆结石有哪些相关检查?
实验室检查
血常规及炎症指标检查:当血象(白细胞及中性粒细胞升高)升高,认为存在感染。一般的,同时结合常用的炎症指标(PCT、CRP、IL-6)辅助诊断。
肝功能检查:当胆石引起胆管梗阻时,抽血检查会发现胆红素指标增高,尿检中胆红素也显著增加,患者表现为黄疸(皮肤、尿液及白眼球发黄)。当患者出现黄疸,说明结石引起胆道梗阻,这时如果不及时治疗,很容易并发感染,病情加重。
影像学检查
B超检查:对于胆结石患者,超声是首选检查。其诊断准确度可高达90%~95%。该项检查能发现结石、明确结石大小和部位、了解是否合并胆道梗阻等情况。但胆总管远端的结石,可能会因肥胖或肠气干扰而观察不清。注意:检查前一天晚上10点到第二天检查结束之前,需要空腹。
磁共振胰胆管造影(MRCP)、CT检查:可清晰显示肝内胆管结石分布、胆管系统扩张和肝实质的病变 ,对肝内胆管结石具有重要的诊断价值。当医生怀疑胆结石而腹部B超检测不出结石时,可选择MRCP或CT检查。
内镜逆行胰胆管造影(ERCP):能通过内镜直观观察胆道情况,如发现可疑病变可取活检,如果同时造影还可显示胆道系统和胰腺导管。因为该检查为有创检查,存在诱发急性胰腺炎、胆管炎的风险,目前已被MRCP取代。
经皮肝穿刺胆管造影(PTC):该检查为有创检查,当患者存在肝内胆管扩张,但MRCP或CT检查不能发现病变时,可考虑应用该检查方法。该检查可能并发胆汁漏、出血、胆道感染等并发症。
胆结石需要和哪些疾病区别?
胆结石需与其他消化系统疾病(胃炎、胰腺炎、消化道溃疡、消化道穿孔)进行鉴别。
急性或慢性胃炎:可以表现为由轻到重的上腹部不适或疼痛的症状。有些胆囊结石引起的疼痛部位不在右上腹,而在上腹部,因此很容易被误诊为胃炎。这种情况下,超声检查就可以排除胆结石。
消化性溃疡:消化性溃疡一般是规律性的疼痛,即定时定点的出现类似的疼痛;胆囊结石的腹痛症状多发生进餐后,尤其在油腻饮食后。胃镜检查或腹部B超检查可以将两者鉴别。
急性胰腺炎:胰腺炎常在暴饮暴食后出现,疼痛部位在上腹部,疼痛多呈持续性。此类患者血、尿淀粉酶常明显升高;超声检查、CT检查可发现胰腺肿大等炎性表现。但部分急性胰腺炎患者可同时合并有胆结石(即胆源性胰腺炎),应加以警惕。
消化性溃疡穿孔:此类患者往往知道自己存在慢性溃疡病史,如果并发急性穿孔,表现为上腹部剧痛并迅速遍及全腹,全腹有明显压痛与反跳痛;腹部立位平片发现膈下游离气体可明确诊断;患者既往的慢性溃疡病史,也有助于鉴别。
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很多人是第一次得胆结石,去医院看病也不知道该挂什么科室。胆结石也是比较常见的结石疾病。要想治疗好,但是挂对科是很重要的。那么,检查胆结石挂什么科?胆结石可以挂肝胆外科就诊。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状.较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎.由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸,然后部分结石又可由胆道排入十二指肠,部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。
对于有些人不清楚自己是否患胆结石或是怀疑自己患有胆结石,却不知道该如何做,到医院又应该挂什么科才对?对于这个问题,如果是要检查胆结石或是咨询有关胆结石的,可以挂肝胆外科,或是消化内科。如果想要真的了解清楚,可以咨询医院内的医生,或是护士,在他们的指令下选择。一般都挂外科居多或是肝胆外科。
胆结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染,仅形成胆囊积水,此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊.胆囊结石在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛.但当有急性感染时,可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张,有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。人们要做好胆结石的预防,保持饮食结构的均衡,尽量少吃刺激性食物,多以清淡饮食为主,多参加一些户外活动,增强免疫力,定期检查身体,避免胆结石疾病的发生。
胆结石一般都是去正规医院的肝胆外科挂号,肝胆外科主要治疗的就是肝胆系统疾病。若医院并没有设置专门肝胆外科,也可直接去普外科挂号就诊。1、肝胆外科
胆结石也叫做胆石症,需去正规医院肝胆外科挂号就诊。胆结石包括胆总管结石、胆管结石及胆囊结石,会严重影响胆汁排泄,从而引起逆行性感染和黄疸。所以一旦患上胆结石,需及时做手术治疗。肝胆外科的主要职责就是检查和诊治肝胆系统的疾病,尤其是需做手术治疗的肝胆疾病,因此胆结石可去肝胆外科挂号。
2、普外科
若当地医院较小,并没有设置专门的肝胆外科,患者可直接去普外科挂号就诊。普外科是以手术为主要方法治疗肝胆疾病、胃肠道疾病、血管疾病及各种外伤等其它疾病的临床学科。若胆结石需做手术治疗,可去普外科挂号就诊。
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