1.腹痛:主要表现为右上腹疼痛,起初只是胀痛可逐渐发展为持续性的绞痛,疼痛可放射到右肩、肩胛和后背。
2.恶心、呕吐:大部分胆囊炎患者会出现恶心、呕吐,呕吐物含有胆汁,如果出现胆囊管、胆总管堵塞呕吐较剧烈有可能造成脱水。
3.发烧、畏寒:由于细菌在胆汁中繁殖,导致细菌性的感染炎症加重引起体温升高、畏寒。
4.腹肌紧张:做体格检查按压右腹出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等。
5.黄疸:多是由于胆囊炎症、胆囊肿大阻碍胆汁排出所致。
胆囊炎发现时应尽快去医院进行治疗。胆囊炎是常见的肝胆系统疾病,根据病程可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,根据胆囊内有没有合并结石存在,又可分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。
急性胆囊炎的症状,主要表现为右上腹疼痛,腹胀,恶心呕吐,伴有畏冷发热。疼痛通常持续性存在,阵发性绞痛,可向右肩背部放射。
慢性胆囊炎的症状不典型,通常表现为右上腹部的隐痛、闷痛,消化不良,厌油等,症状时而缓解,时而严重。
急性胆囊炎患者可有上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等症状。慢性胆囊炎患者的表现常不典型,多数病人无急性发作史,仅有不规则的上腹部疼痛,常在饱餐后间歇性出现。急性胆囊炎易出现并发症,如坏疽、穿孔等。1、急性胆囊炎:
(1)上腹部疼痛:开始时仅有上腹胀痛不适,逐渐发展至呈阵发性绞痛,夜间发作常见,饱餐、进食肥腻食物常诱发发作。疼痛放射到右肩、肩胛和背部。如病情发展,疼痛可为持续性、阵发性加剧。
(2)恶心、呕吐:疼痛发作时常伴恶心、呕吐,但一般并不严重,主要是由于胆囊壁平滑肌强烈收缩所致,经抗感染和解痉药物治疗后可在短期内获得缓解。如不缓解或变得更加严重,应考虑胆囊结石进人胆总管内或继发胰腺炎的可能性。
(3)发热:发热患者一般无高热,体温在38℃左右,通常无寒战,可有畏寒。若病情发展,继发细菌感染,在化脓性胆囊炎阶段可出现高热和寒战。
(4)黄疸:10%~25%患者出现轻度黄疸,这可能是胆色素通过受损的胆囊黏膜进人循环或邻近炎症引起Oddi括约肌痉挛所致,也可能是胆囊内结石排人胆总管引起阻塞造成。
2、慢性胆囊炎:慢性胆囊炎的临床症状常不典型,许多患者无明显症状,于B超检查时发现胆囊萎缩而壁厚,被诊断为慢性胆囊炎。多数慢性胆囊炎患者无急性发作史,仅有不规则的上腹隐痛,病人常在饱餐、进食油腻食物后出现间歇性腹胀、腹痛,疼痛程度不一,多在右上腹部,可牵涉到右肩背部,较少出现畏寒、高热或黄疸,可伴有恶心、呕吐。
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