大三阳怎么治疗

大三阳怎么治疗,第1张

结果分析:大三阳,急、慢性乙肝病毒感染,乙肝病毒复制活跃,病毒滴度高,传染性强,应注意隔离

乙肝的传播途径:血液传播,性传播,母婴垂直传播。

如乙肝患者的乙肝病毒复制活跃,还可通过共用品用品(香皂、毛巾、牙刷、剃须刀等);分泌物(阴道分泌物、唾液、汗液、精液等)都可传播乙肝病毒。

1.拉米夫定(贺普丁)2.阿德福韦(贺维力或代丁)3.恩替卡韦(博路定)4.干扰素

建议:你西药治疗转阴后在用中药保肝护肝或者用中成药。

拉米夫定为常用药,

干扰素一般情况下都是后期用药.

拉米夫定的作用:在综合研究中将拉米夫定或α-干扰素单一治疗的患者与α-干扰素和拉米夫定联合治疗的患者相比较,发现接受α-干扰素治疗的患者发生不良反应更多,在所有接受过α-干扰素治疗的病人中约有2/3发生"流感样"副反应。拉米夫定和干扰素的联合应用并未改善α-干扰素发生不良反应的情况。总之,除了治疗后ALT升高的发生率略高之外,拉米夫定100mg每天一次安全性与安慰剂相似。且在这些有ALT升高的病人中,绝大多数是无临床症状的

注意:如在用拉米夫定期间有上呼吸道感染样症状、头痛、恶心、身体不适、腹痛和腹泻,症状一般较轻并可自行缓解,症状较重时请停药或到医院救治。

中药可选用:一般清热去毒的都可以,丹参、白芍、当归

川芎

三七

黄芪

五味子

猪苓等。

预防:建议家人到医院注射乙肝疫苗。接重上乙肝疫苗后就被乙肝病毒传染

乙肝大三阳,如果出现肝功能异常,转氨酶两倍以上的升高,病毒定量很高,大于十的五次方,肝脏彩超级是干性化,甚至肝硬化。这个时候可以口服抗病毒药物,比如说,恩替卡韦,替诺福韦等等。只要我能够有效的清除病毒,降低病毒载量。另外,如果出现肝功能的异常,可以口服护肝降酶退黄的药物,比如说还原性谷胱甘肽,多烯磷脂酰胆碱,联苯双酯,甘草酸二胺肠溶胶囊等等。这些药物能够有效降低肝功能指标,保证吃的肝功能不受影响,可以辅助进行抗病毒治疗。

原则上说,“大三阳”者先进行保肝、抗病毒和抗肝纤维化治疗。保肝和抗肝纤维化治疗适合于所有“大一阳”病人,但所有“大三阳”病人是不是都要进行抗病毒治疗呢?答案是否定的。只有那些转氨酶高(高于2倍正常值)的病人才有可能取得良好的疗效。因此,对那些肝功能正常或基本正常的“大三阳”,特别是通过垂直传播获得感染者,并不主张进行抗病毒治疗。目前,对“大三阳”病人的抗病毒药物主要有干扰素、核苷类药物如拉米夫定等,中药如苦参素等,免疫调节剂α胸腺肽也常被用于抗病毒治疗。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效,而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率,因此对“大三阳”病人一般首选干扰素治疗。当然,干扰素也存在着一定的不足,如使用后会引起一些副作用如发热、白细胞减少等,而且单一用药疗效不尽如人意,普通干扰素的HBeAg的血清转换率(俗称”大三阳“转为”小三阳)不到40%。现在又上市了一种新的干扰素——聚乙二醇干扰(α-2a),疗效优于普通干扰素,使用起来较普通干扰素方便,只要一周一次。抗病毒治疗的疗程一般最短要半年,可以根据治疗的结果在专业医生的指导下决定治疗方案和疗程。转氨酶高治疗时并不代表效果好还需要说明的是,不是所有转氨酶高的病人都能取得满意的抗病毒效果。这一方面是目前所有药物本身的抗病毒疗效不是令人满意,另一方面,临床上引导起转氨酶高的非肝炎因素很多,如劳累、休息不好、酒精、药物等。有其他肝胆疾病,如脂肪肝、胆囊炎、胆石症等,其他系统的疾病,如心血管疾病、肾脏疾病等,这些因素容易被误认为肝炎活动所引起,而导致抗病毒疗效差。因此,在抗病毒治疗前一定要注意鉴别。相关阅读推荐:


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