1、西医抗生素类药物:通常从西医角度来讲,多见于细菌感染引起来的感冒,以及急性气管、支气管炎等。此时可以服用抗生素抗感染治疗,比方头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克洛等,或者是青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾,还有大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。如果是大于18岁以上的成人,也可以用喹诺酮类抗生素,比方甲磺酸左氧氟沙星、莫西沙星等进行抗感染治疗。
2、中医具有疏散风热或清肺化痰等功效的药物:从中医角度来讲,咳嗽、喉咙痛,并伴有黄痰,常会见于风热犯肺引起或痰热内蕴引起。如果是风热犯肺引起的咳嗽、喉咙痛、有黄痰,一般用银翘散加减或金花清感颗粒、连花清瘟,进行疏散风热、利咽化痰治疗。如果是痰热内蕴引起,通常可以用清金化痰汤或者是复方鲜竹沥液、十味龙胆花胶囊等,都有清肺化痰、利咽等功效。
由于肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺脓肿等原因而导致咳嗽出现一坨一坨的黄痰,应根据不同的病因采取以下药物治疗,具体如下:1、肺炎病原体侵犯肺实质,超过宿主防御能力,吸入冷空气、劳累、熬夜等,导致肺泡内出现渗出物,从而引起肺泡内的肺炎。出现发热、咳痰、咳痰、全身酸痛、乏力、食欲不振等症状时,可给予阿莫西林、头孢他啶、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗,同时注意多休息,饮食清淡,适当锻炼,注意休息,不要熬夜等。2、慢性阻塞性肺疾病因吸入吸烟、吸入粉尘、化学物质、空气污染、呼吸道感染等原因造成的,可出现咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息、胸闷等症状。若为吸烟者,应立即戒烟呼吸衰竭者,建议长时间吸氧低流量,也可以使用药物扩张支气管,如特布他林、异丙托溴铵、布地奈德等药物,以缓解呼吸困难的症状对于痰粘不住的病人,可以用桉柠虫肠溶软胶囊、盐酸溴己新片、盐酸氨溴索片、盐酸溴索片等进行治疗。3、肺脓肿肺脓肿是由病原菌感染、支气管阻塞、全身免疫力下降等原因引起的。病人可咳嗽有黄痰的往往都提示呼吸道的感染,中医可能说有肺热,像急性病毒或者细菌感染,引起的支气管炎都可以出现黄痰,包括肺炎也可以。如果可能和合并脓臭痰,可能还要考虑患者是否有吸支气管扩张或肺脓肿的表现。这种情况下,一方面要积极抗炎治疗,另一方面要应用清热、清肺、祛痰的药物治疗方案,像中药里边的复方鲜竹沥液、羚羊清肺丸、通宣理肺丸等都是可以的。像西药的抗感染药物和抗生素等,有头孢类、大环内酯类、氧氟沙星类的,还有一些促进纤毛摆动的祛痰药都是可以选择的。如果咳嗽、有黄痰,考虑细菌感染的可能性大,可完善血常规、C-反应蛋白、痰培养等相关的检查。如果患者的血常规提示白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比高于正常,C-反应蛋白也高于正常,此时细菌感染的诊断是明确的,需要使用抗生素进行治疗,首选口服抗生素,常用的抗生素包括头孢克肟、青霉素V钾片、阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等。如果患者的病情较重,可以静脉应用抗生素进行治疗,例如五水头孢唑啉钠、头孢地嗪、头孢哌酮钠舒巴坦钠等,同时完善痰培养的检查,根据药敏结果更换抗生素。
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