便血要做哪些检查？

病人有便血需要做以下检查：一、做大便常规加隐血试验，明确便出来的是血二、做电子结肠镜或电子胃镜检查，以明确出血的原因和部位。如果便的是鲜血，多考虑结肠以下的部位有出血，需要做电子结肠镜明确。如果便的是暗红色血，很可能是结肠以上的部位，比如小肠、十二指肠、胃方面的出血，需要做电子胃镜或小肠镜检查明确。另外判断出血的量，还需要抽血检查血常规和网织红细胞比率来明确。若有便血症状需要及时到肛肠专科医院查明病因针对治疗。专科医院设备先进,针对性强,优势相对明显。

可以进行四种检测：大便潜血测试、肛门指检、电子肛门镜、肠镜。

便中带血主要分为两种类型，肉眼可以看到的便血称作显性便血，例如大便带鲜血或者黑便，肉眼看不到的则是大便潜血。不管哪种类型的便血，都有可能是肛肠疾病的预兆，所以需要重视。

下面详细为大家介绍一下这四种检查方式：

大便潜血测试

大便潜血测试

当我们的消化道出血量少的时候，红细胞会被消化分解，肉眼看粪便的话没有血色，而且显微镜检查也很难发现，这时候就需要用化学方法或免疫学方法检查粪便的微量血液，帮助检查是否有消化道病变。大便潜血测试阳性的患者还需要做肠镜检查。

肛门指检

肛门指检

这种检查方式是肛肠科检查中最简单的，同时也是最重要的。不要小看“一指神功”，可以这样说，距离肛门8厘米内的直肠都是它的“管辖范围”。一些常见疾病，比如痔疮、直肠息肉、低位直肠癌等，也能通过这个方法检查。

电子肛门镜

电子肛门镜

电子肛门镜比传统肛门镜先进，镜身柔软细腻，高清探头只有5毫米，但清晰度比传统肛门镜高出数十倍，这样检查就更加准确了，而且采用的是无痛检查技术，检查过程也非常短，3-5分钟就能完成，患者随查随走，不影响工作和生活。

肠镜

肠镜

什么是肠镜呢？就是一根细长灵活的软管，前面有灯光、摄像头、钳子、冲水、充气装置。从肛门进入肠道后，摄像头把内部影像传送到电脑屏幕上，这样病变就能看得非常清楚。肠镜是一个神神器的设备，不仅能“侦察”疾病，还能治疗某些疾病，比如直接止血、切除息肉。

同时，出血点位置不同，其实情况也是不同的：

出血点在肛门段

痔疮是便血的常见原因，痔疮可引起大便表面和卫生纸上小量鲜红血液，这种出血主要是因为硬的大便通过肛门，损伤痔疮充血的静脉造成的，出血量不多，往往会有几滴鲜血。

肛裂和肛瘘是肛周另外两个较常见的疾病，可出现便后少量滴血，一般都会伴有便时或便后较剧烈的疼痛，肛瘘还可见有反复的流脓、红肿、热痛。有一点需要注意，肛门疾病时并不是便血的唯一原因，一定要做相关检查进行排查。

出血点在结直肠段

结直肠就是我们听到的“大肠”，是癌症比较高发的一个部位。结直肠癌是便血的常见病因之一，国外统计约占便血就诊病例的30％～50％，特别是老年人要多注意。除了便血之外，大肠癌还可能会造成下腹痛、拉肚子、便秘、大便变细、便中带黏液等不适，到了晚期还可能出现消瘦、头晕等贫血症状。

肠息肉也是便血的常见原因，特别是儿童和青少年。肠息肉的出血量一般不大，常常是少量的血液附在粪便表面，没有其他症状。肠息肉大部分在肠镜下电切即可，不用住院，也不用手术。

结肠血管发育不良，又称结肠血管扩张，是60岁以上老年人急性或慢性便血的常见原因，不过偶尔的小量便血不用特殊处理，如果出血量大的话就要在内镜下止血治疗了。

急慢性肠炎也是便血的一个常见原因。慢性结肠炎的患者还会出现拉肚子、肚子痛等不适，还有消瘦、低热等情况，部分还可能会出现抑郁等症状。急性肠炎如痢疾、阿米巴病等，一般都是饮食不干净导致的，也有可能出现便血，还伴有腹泻。

出血点在小肠段

小肠是人体最长器官，约有四五米长。不少便血就是来自小肠，最常见的是小肠肿瘤，恶性略少于良性，约占整个肠道肿瘤的2.5％。出血常是小肠肿瘤的首发和唯一症状，老年人小肠肿瘤合并出血，要警惕恶性的可能。

最后提醒大家，不管哪种情况，不要自行判断，更不可自行随便用药，一定要到医院做正规检查，然后根据诊断进行下一步治疗。

---