便血要做哪些检查?

便血要做哪些检查?,第1张

病人有便血需要做以下检查:一、做大便常规加隐血试验,明确便出来的是血二、做电子结肠镜或电子胃镜检查,以明确出血的原因和部位。如果便的是鲜血,多考虑结肠以下的部位有出血,需要做电子结肠镜明确。如果便的是暗红色血,很可能是结肠以上的部位,比如小肠、十二指肠、胃方面的出血,需要做电子胃镜或小肠镜检查明确。另外判断出血的量,还需要抽血检查血常规和网织红细胞比率来明确。若有便血症状需要及时到肛肠专科医院查明病因针对治疗。专科医院设备先进,针对性强,优势相对明显。

可以进行四种检测:大便潜血测试、肛门指检、电子肛门镜、肠镜

便中带血主要分为两种类型,肉眼可以看到的便血称作显性便血,例如大便带鲜血或者黑便,肉眼看不到的则是大便潜血。不管哪种类型的便血,都有可能是肛肠疾病的预兆,所以需要重视。

下面详细为大家介绍一下这四种检查方式:

大便潜血测试

大便潜血测试

当我们的消化道出血量少的时候,红细胞会被消化分解,肉眼看粪便的话没有血色,而且显微镜检查也很难发现,这时候就需要用化学方法或免疫学方法检查粪便的微量血液,帮助检查是否有消化道病变。大便潜血测试阳性的患者还需要做肠镜检查。

肛门指检

肛门指检

这种检查方式是肛肠科检查中最简单的,同时也是最重要的。不要小看“一指神功”,可以这样说,距离肛门8厘米内的直肠都是它的“管辖范围”。一些常见疾病,比如痔疮、直肠息肉、低位直肠癌等,也能通过这个方法检查。

电子肛门镜

电子肛门镜

电子肛门镜比传统肛门镜先进,镜身柔软细腻,高清探头只有5毫米,但清晰度比传统肛门镜高出数十倍,这样检查就更加准确了,而且采用的是无痛检查技术,检查过程也非常短,3-5分钟就能完成,患者随查随走,不影响工作和生活。

肠镜

肠镜

什么是肠镜呢?就是一根细长灵活的软管,前面有灯光、摄像头、钳子、冲水、充气装置。从肛门进入肠道后,摄像头把内部影像传送到电脑屏幕上,这样病变就能看得非常清楚。肠镜是一个神神器的设备,不仅能“侦察”疾病,还能治疗某些疾病,比如直接止血、切除息肉。

同时,出血点位置不同,其实情况也是不同的:

出血点在肛门段

痔疮是便血的常见原因,痔疮可引起大便表面和卫生纸上小量鲜红血液,这种出血主要是因为硬的大便通过肛门,损伤痔疮充血的静脉造成的,出血量不多,往往会有几滴鲜血。

肛裂和肛瘘是肛周另外两个较常见的疾病,可出现便后少量滴血,一般都会伴有便时或便后较剧烈的疼痛,肛瘘还可见有反复的流脓、红肿、热痛。有一点需要注意,肛门疾病时并不是便血的唯一原因,一定要做相关检查进行排查。

出血点在结直肠段

结直肠就是我们听到的“大肠”,是癌症比较高发的一个部位。结直肠癌是便血的常见病因之国外统计约占便血就诊病例的30%~50%,特别是老年人要多注意。除了便血之外,大肠癌还可能会造成下腹痛、拉肚子、便秘、大便变细、便中带黏液等不适,到了晚期还可能出现消瘦、头晕等贫血症状。

肠息肉也是便血的常见原因,特别是儿童和青少年。肠息肉的出血量一般不大,常常是少量的血液附在粪便表面,没有其他症状。肠息肉大部分在肠镜下电切即可,不用住院,也不用手术。

结肠血管发育不良,又称结肠血管扩张,是60岁以上老年人急性或慢性便血的常见原因,不过偶尔的小量便血不用特殊处理,如果出血量大的话就要在内镜下止血治疗了。

急慢性肠炎也是便血的一个常见原因。慢性结肠炎的患者还会出现拉肚子、肚子痛等不适,还有消瘦、低热等情况,部分还可能会出现抑郁等症状。急性肠炎如痢疾、阿米巴病等,一般都是饮食不干净导致的,也有可能出现便血,还伴有腹泻。

出血点在小肠段

小肠是人体最长器官,约有四五米长。不少便血就是来自小肠,最常见的是小肠肿瘤,恶性略少于良性,约占整个肠道肿瘤的2.5%。出血常是小肠肿瘤的首发和唯一症状,老年人小肠肿瘤合并出血,要警惕恶性的可能。

最后提醒大家,不管哪种情况,不要自行判断,更不可自行随便用药,一定要到医院做正规检查,然后根据诊断进行下一步治疗


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