(一)急性淋病主要类型有:
1.淋菌性宫颈炎表现为大量脓性白带,宫颈充血,宫颈触痛及举痛,若阴道脓性分泌物较多者,常有外阴刺痒和烧灼感,因常与尿道炎并见,故也可有尿频、尿急等症状。
2.淋菌性尿道炎表现为尿道口充血、压痛,并有脓性分泌物,轻度尿频、尿急、尿痛,排尿时有烧灼感,挤压尿道旁腺有脓性分泌物。
3.淋菌性前庭大腺炎表现有前庭大腺红、肿、热、痛,严重时形成脓肿,触痛明显,全身症状有高热、畏寒等。
(二)慢性淋病常由急性转变而来.一般症状较轻,部分患者有下腹坠胀,腰酸背痛,白带较多,下腹疼痛,月经过多,盆腔炎,少数可引起不孕、宫外孕等。
幼女淋菌性外阴阴道炎则表现为外阴红肿、灼痛,阴道及尿道有黄绿色脓性分泌物等。
女性淋病若炎症波及盆腔等处,则易并发盆腔炎、输卵管炎、子宫内膜炎等,偶可继发卵巢脓肿、盆腔脓肿、腹膜炎等。
播散性淋病常出现淋菌性关节炎、淋菌性败血症、脑膜炎、心内膜炎及心包炎等。
其他部位的淋病主要有新生儿淋菌性结膜炎、咽炎、直肠炎等。
辅助检查:采取病损处分泌物或穿刺液涂片作革兰氏染色,在多形核白细胞内找到革兰氏染色阴性的淋球菌,可作初步诊断。经培养及免疫学方法鉴定即可确诊。
分类: 医疗健康 >>外科解析:
zgxl/sexlore/fnkh/linbing
女性淋病
(一) 急性淋菌性尿道炎
一般在 *** 后10天内发病。自觉症状有尿痛、尿急、尿频、尿道灼烧感等炎症症状,但较轻,也可没有。查体可见尿道外口及 *** 口红肿、充血,有脓性分泌物,前庭大腺亦可红肿压痛,化验可查出淋菌。该病多与原发性宫颈炎同时并存。
(二) 淋菌性宫颈炎
发病率较尿道炎高。自觉症状为白带增多,外 *** 瘙痒, *** 内轻微的疼痛和灼热感。少数病人伴全身症状,如发热、腹痛,因常和尿道炎并见,故也可有尿频、尿急等泌悄系状症。查体可见 *** 口及舟状窝充血、水肿, *** 口有大量脓性分泌物,味臭,子宫颈口充血、糜烂或水肿,触痛,以手指从 *** 前壁向上压迫尿道时,还可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢。
(三) 合并症型淋病
1、淋菌性前庭大腺炎(又称巴氏腺炎):前庭大腺开口于 *** 外部,极易被感染。症见前庭大腺红肿热痛,腺体开口处有少量脓汁溢出,甚则腺体形成脓肿,按之有波动感,大 *** 下1/2肿胀明显,还可伴全身症状和腹股沟淋巴结肿大。
2、淋菌性盆腔炎(复杂淋病):淋菌性宫颈炎如未经治疗或不规则短期治疗,约20%的患者上行感染,转变为淋菌性盆腔炎,包括急性淋菌性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、腹膜炎等。好发于年轻、生育年龄的妇女。多数淋菌性盆腔炎患者于月经后发病,月经前发作者可有经血增多,经期延长的现象。白带多,且为脓性或血性,全身症状明显,如畏寒、发热、头痛、厌食、恶心呕吐,双侧下腹疼痛,以一侧为重,腹压增加时疼痛加剧。查体可见,下腹压痛和肌紧张,以一侧为主,肠鸣音减弱。尿道、尿道旁腺、前庭大腺、宫颈等处有脓性分泌物,双侧附件亦有增厚和压痛。本症还可能发展为输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿,此时可在附件和子宫后凹隐处触及肿物,触痛明显,按之有波动感,如果脓肿破裂,则有腹膜炎甚至中毒休克等症状。日久还会造成输卵管粘连、阻塞,以致不孕或宫外孕。
淋病的治疗
急性期大多采用西药效果较好,如青毒素类、四环素类、头孢类、红霉素类等,可选择性地联合用药、临床症状消失后复查化验至淋球菌转阴为止。(夫妻同时治疗).
欢迎分享,转载请注明来源:优选云