大便失禁的病因繁多,1种或多种病因均能引起大便失禁大便失禁的分类方法有多种,可按失禁鶒的程度、性质、直肠感觉和病因等分类,也可以中医辨证分型,但目前尚无统一的分类标准,其病因分类如下:
1.大便性状的改变
(1)肠易激综合征。
(2)炎症性肠病
(3)感染性腹泻
(4)滥用泻剂。
(5)吸收不良综合征。
(6)短肠综合征。
(7)放射性肠炎
2.肠容量或顺应性异常
(1)炎症性肠病
(2)直肠容量缺损
(3)直肠缺血。
(4)胶原血管性疾病。
(5)直肠肿瘤。
(6)直肠外压迫
3.直肠感觉异常
(1)神经系病变。
(2)溢出性失禁。
4.括约肌或盆底功能异常
(1)括约肌解剖学缺损。
(2)盆底肌丧失神经支配
(3)先天性异常。
老年人大便失禁的原因可能是由于粪块嵌塞、直肠感觉异常、肛门括约肌压力降低、神经肌肉功能紊乱、痴呆、医源性的等等。
肠炎的症状主要包括腹痛、腹泻、稀水便、黏液脓血便、里急后重、发热等。而且急性肠炎和慢性肠炎的症状特点不同,需要注意区别。一、典型症状1、急性肠炎:骤然起病、伴厌食、恶心、呕吐、腹鸣、腹痛、腹泻,伴或不伴黏液血便。腹痛多见于上腹部疼痛,严重时可出现阵发性绞痛,腹泻为一日数次或更多,亦可见周身不适、肌痛和虚脱。可有腹胀及轻度腹部压痛,有时可触及胀气肠袢。即使无腹泻,听诊可闻及肠鸣音亢进。2、慢性肠炎:长期慢性或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良,重者可有黏液便或水样便。腹泻程度轻重不一,轻者每日排便3~4次,或腹泻便秘交替出现;重者可每1~2小时一次,甚至出现大便失禁。查体可见脐周或下腹部轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。二、其他症状1、急性肠炎:持续呕吐和腹泻可导致血管内液丢失,出现低血压、心动过速。严重者可以发生休克、血容量降低及少尿性肾衰竭。呕吐引起液体过度丢失,会发生代谢性碱中毒和低氯血性。酸中毒、低钾血症、低钠血症均可出现。2、慢性肠炎:部分患者可有夜间腹泻和(或)餐后腹泻。直肠严重受累时,可出现里急后重感。粪质多呈糊状,混有大量黏液,常带脓血。部分患者便鲜血,其病变限于直肠,称出血性直肠炎。血液或大便分开排出,或附着于正常或燥粪表面,常被误认为是痔出血。直肠炎患者亦常排黏液血便,甚至出现大便失禁。病变若扩展至直肠以上,血液往往与粪便混合或出现血性腹泻。欢迎分享,转载请注明来源:优选云