外痔是指位于齿线以下,由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、
结缔组织增生或
血栓瘀滞而形成的肿块。
外痔表面覆以皮肤,不能送入肛内,不易出血,以疼痛和异物感为主要症状。临床上主要分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。炎性外痔,主要表现为肛缘皮肤皱壁如水泡样,胀痛感明显。血栓性外痔,主要表现为肛门静脉层破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起,呈紫色,局部肿胀、疼痛剧烈。结缔组织外痔,主要表现为肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生,形成大小不等的皮赘。静脉曲张性外痔,主要是由于肛缘周围皮下曲张的静脉团排便时增大,恢复正常体位时可有不同程度的减轻。如果患者有上述症状,建议到当地正规肛肠科进行就诊,必要时行手术治疗。外痔主要有坠胀、疼痛、异物感等。可分为血栓性外痔,结缔组织性外痔、静脉组织性外痔等。血栓性外痔的症状是出现一块肿物,触碰即引起疼痛,因此排便、坐下、走路,甚至咳嗽等动作时均可加重疼痛。结缔组织性外痔一般无疼痛,不出血,仅觉肛门有异物感,偶尔肿胀充血时,才觉疼痛,肿胀消失后,赘皮依然存在。静脉曲张性外痔局部有椭圆形或长形肿物,触之柔软,在排便或下蹲增加腹压时,肿物体积增大呈暗紫色,按之较硬,便后或经按摩后肿物体积可缩小变软。外痔为分四种:
1.炎性外痔:发生原因是由于肛缘皮肤损伤和感染引起的。在排便时肛门疼痛会加重、便血、肛门部有少量的分泌物。局部检查肛旁隆起的肿物,颜色呈色红,充血明显,有触痛,有时可伴有全身不适和发热。
2.结缔组织性外痔:结缔组织性外痔疮是肛-门周缘皮肤皱折增大形成的皮赘,其内有增生的纤维结缔组织,很少扩张血管皮赘,底部宽大体部及游离端尖长,结缔组织性外痔疮的症状各异可为单个或多个。其存在影响着肛周的清洁,伴有感染者会有痛感。
3.静脉曲张性外痔:静脉曲张性外痔疮的症状多表现为为肛-门皮下扩张静脉形成的静脉团块,若感染反复发作则可形成血栓性外痔疮和结缔组织性外痔疮。治疗时可采用局部热敷或者坐浴法,以防止其感染
4.血栓性外痔:血栓性外痔疮因直肠下静脉丛的静脉炎症导致血管内血栓形成,临床表现为剧烈疼痛及局部肿胀,血栓性外痔疮的症状初期为局部较硬触之甚痛,数日后疼痛可减轻,肿块内积血自行吸收,肿块变软,最后留有皮赘,成为结缔组织性外痔疮。