产后排尿困难

不少妈妈在产后会出现暂时性排尿功能障碍，表现为膀胱内的尿全部或部分不能排出这是产后排尿困难的表现，是产褥早期最常见的并发症之一。可以通过骨盆腔收缩运动、饮食护理等方式进行缓解。

什么是产后排尿困难

产后排尿困难产后妈妈出现暂时性排尿功能障碍，膀胱内的尿全部或部分不能排出，是新妈妈产褥早期最常见的并发症之一。排尿困难影响了新妈妈的正常生活，重者还易并发泌尿系感染、膀胱破裂等，中医称为“转胞”或“产后小便不利”。常发生于产后1-3天内，以及剖宫产术后拔除导尿管后1-3天内，初产妇多见，尤其是剖宫产及行会阴切开术者。

正常新妈妈在产后4-6小时内可自动排尿，如产后8小时仍不能自主排尿（无尿除外），则认为属于产后排尿困难，应诊断尿潴留。能排解一部分尿者称为部分尿潴留。患者妈妈感觉膀胱胀、下腹不适，极其难受，重者痛苦异常。由于充盈的膀胱影响子宫收缩，部分患者阴道出血较多，重者可致失血性休克。

产后排尿困难的原因

妊娠晚期由于膀胱受子宫的牵拉及胎头的压迫，使膀胱壁平滑肌张力减退，弹性暂时性下降，易发生排尿困难。大多数妈妈分娩后膀胱排尿功能均能逐渐自我恢复，部分新妈妈由于分娩过程中膀胱、尿道受到一定程度的损伤，导致产后尿潴留。产后排尿困难的原因主要有产程原因、尿潴留处理不及时、心理因素以及麻醉药的影响。

1、产后排尿困难主要原因是由于宫缩乏力、枕横位或枕后位、臀位、产程处理不当等导致产程延长，胎先露压迫膀胱时间过久，膀胱粘膜充血、水肿。并且由于过度伸展的子宫下段将膀胱牵拉过高，使膀胱底部亦充血、水肿，甚至出血，尿道也充血、水肿，尿道口闭塞。

2、尿潴留过多未及时处理：部分产妇在产前（第一或第二产程中）尿潴留过多而未及时处理，进一步牵拉膀胱使其过度紧张、感受性降低，甚至发生神经麻痹，使膀胱排尿反射功能消失。上述异常变化导致妈妈排尿功能下降甚至暂时性丧失，患者妈妈不能排尿。

3、心理因素：精神紧张、怕人、不习惯或对自己排尿缺乏信心等因素也会影响妈妈正常排尿，出现暂时不能排尿。

4、麻醉药的影响：由于分娩过程中曾应用各种麻醉药也会影响妈妈排尿。

产后排尿困难怎么办

当妈妈产后出现排尿困难严重该怎么办?如果不及时处理，容易使妈妈身体受到影响，诱发其他疾病。一般而言，自然产的妈妈在产后2-3小时就该解出尿来，排尿时因尿液沾到会阴伤口而产生疼痛，可以在小便时用温水冲洗会阴部，来减轻疼痛或采用常见的产后阴部护理方式“温水坐浴”，在生产后约24小时可以开始进行，对于减轻解尿、解便的不适，有一定的效果。

如果一开始阴部肿胀得非常厉害，可以先局部用冰敷或采用冷水坐浴，冷水坐浴的方法是用大一点的脸盆，先放一些室温的冷水，待坐进水中之后再慢慢加入冰块，这样就能慢慢适应水的温度。由于产后身体较虚弱，泡的时候要注意身体其它部位的保暖。如果医生发现妈妈有产后尿道感染的现象，如发烧、小便疼痛加剧，会给予抗生素治疗。

在饮食上，萝卜煨鲫鱼汤有促进排尿的效果，萝卜利尿，鲫鱼促进乳汁的分泌，产后可常规食用。有尿潴留者，首先不考虑导尿，应尽量设法使患者自己排尿，并先后采用物理、药物的方法。

1、热敷

用热毛巾或热水袋热敷下腹及尿道口，并同时进行按摩，每天3次，每次15-30min。

2、引尿

在卫生间放开水管，哗哗流水声或其他人的小便声均可刺激患者产生尿意，引起患者自动排尿。

3、肌肉注射新斯的明0.5mg，每天1~3次，促进膀胱平滑肌功能的恢复。

4、针灸及推拿

（1）推拿利尿穴：利尿穴位于脐与耻骨联合之间，在该点推压并间断向耻骨联合方向下推，按逆时针方向，先轻后重，每日3~4次，每次10-15min。

（2）新针：气海透曲骨，三阴交透悬钟。

（3）针穴或穴位封闭：主穴选三阴交、阴陵泉，配穴为关元、气海。

（4）耳针：膀胱穴。

5、中药治疗

原则为温阳补肾，方用桂附八味汤加减：熟附子12g，桂心1.5g，山萸肉12g，淮山药18g，熟地12g，茯苓18g，泽漆12g，丹皮5g。气虚者加党参30g，黄芪15g。

民间方用：蚕蜕20~30g，加水500~600ml煎服，每日1~3次，效果良好。

6、导尿

如上述方法仍无效者，则应导尿，首次导尿1000-1500ml，留置尿管，每隔3-4h定时开放一次，24-72h后，一般可自动排尿，同时应预防感染。

我相信很多女性朋友在分娩后会感到放松，但分娩后也会有一些不良现象。例如，有些女性朋友在分娩后不能小便。你知道为什么他们分娩后不能小便吗?让我们一起去理解。那么接下来就让我们一起来看看：产妇产后小便排不出来?

产妇产后小便排不出来

顺产后出现尿不出来的情况，有可能在分娩的过程中损伤了尿道，或者压迫到了膀胱，如果出现排尿困难是需要检查一下的，也可能是尿路感染造成的。由于女性特殊的生理结构，生殖系统和泌尿系统都十分邻近，所以自然分娩后很可能影响到泌尿系统的正常运作。经历过顺产的妈妈都知道，产后护士会询问产妇有没有排尿，这说明顺产后排尿是很重要的。

①诱导排尿法：让患者听流水声，使患者条件反射产生尿意，诱导排尿

②按摩法：将双手置于患者下腹部，左右按摩各10～20次后将手掌缓缓向膀胱底部推移按压，一般按压1～3min即可排尿

③开塞露纳肛法：用开塞露纳肛，如出现便意，嘱产妇排便，一般在排便的同时可以顺利排尿，有效率达97%

④新斯的明肌内注射法：新斯的明能够兴奋膀胱平滑肌，缓解膀胱括约肌紧张，有助于排尿。一般肌内注射新斯的明0.25～0.5mg

相信各位女性朋友们在看完本篇文章之后，都能够明确地了解到为什么顺产之后会尿不出来了，各位产妇朋友们都应该了解一下。而在产后女性朋友们一般都是比较虚弱的，因此一定要做好保健工作，如果情况严重的话应该及时就医。

顺产排不出小便是什么原因

一般来说，母亲可以在分娩后4 - 6小时内自行排尿，但是如果她在分娩后6 - 8小时甚至在一个月内仍不能正常排尿，并且她的膀胱仍然感觉充盈，她可能患有尿潴留。

产后尿潴留的发生是因为分娩过程中子宫压迫膀胱和骨盆丛，使膀胱肌肉瘫痪，导致运动迟缓和虚弱。产后骨盆压力突然下降，导致骨盆充血此外，长时间的劳动会导致大量的体力消耗。引起排尿困难。尿潴留给产妇带来痛苦，需要及时治疗。孕妇临产前的排尿训练可以预防和减少产后尿潴留的发生。

这种情况，如正常分娩时不能排尿，最有可能发生在初产妇身上。因此，分娩后，初产妇应该被允许多喝水，并在分娩后先小便。如果孩子出生后6小时内没有小便，必须采取辅助方法小便，而不是等待时间。

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