产后为什么排尿困难

1 尿意不明显

产后腹压下降，腹壁松弛，加上妊娠期膀胱紧张度减低，膀胱容积大，对内部的张力增加不敏感，导致尿意不明显，从而减少了排尿。

对策：做呼吸动作和按摩腹部，加强腹壁对膀胱的压力，增加尿意，帮助排尿。

2 膀胱及尿道水肿

有的产妇因为产程过长，胎儿头部在产道内的位置不正常，胎儿的头部长时间压迫膀胱，使膀胱粘膜充血水肿，尤其是尿道内水肿，膀胱张力下降，收缩力差，排尿反应迟钝和逼尿肌无力，无法正常将尿液排出，造成排尿困难。

对策：用500毫升的葡萄糖空瓶，内装60℃的热水，套上布袋放在产妇的小腹部（膀胱区），轻轻上下推转，约15-30分钟，便可顺利排尿。若排的尿不多，可再加热按摩1-2次。

3 会阴伤口疼痛

小便时因尿液刺激伤口引起疼痛，会导致尿道括约肌痉挛，致使某些会阴有伤口的产妇，因害怕疼痛而主动抑制了排尿，这也是产后小便困难的原因之一。

对策：在下腹部用热水袋热敷，或用温水熏洗外阴和尿道周围，帮助尿道括约肌放松。

4 不习惯在床上排尿

有的产妇不习惯在床上小便，个别病人因精神紧张、不能下床或对自己排尿缺乏信心，而不能排尿。等到膀胱胀大到一定程度，就会出现麻痹，造成尿滞留。

对策：如果不习惯卧床小便，可以起床排尿。但身体过分虚弱者，不宜过早起床，尽量在床上小便。

不少妈妈在产后会出现暂时性排尿功能障碍，表现为膀胱内的尿全部或部分不能排出这是产后排尿困难的表现，是产褥早期最常见的并发症之一。可以通过骨盆腔收缩运动、饮食护理等方式进行缓解。

什么是产后排尿困难

产后排尿困难产后妈妈出现暂时性排尿功能障碍，膀胱内的尿全部或部分不能排出，是新妈妈产褥早期最常见的并发症之一。排尿困难影响了新妈妈的正常生活，重者还易并发泌尿系感染、膀胱破裂等，中医称为“转胞”或“产后小便不利”。常发生于产后1-3天内，以及剖宫产术后拔除导尿管后1-3天内，初产妇多见，尤其是剖宫产及行会阴切开术者。

正常新妈妈在产后4-6小时内可自动排尿，如产后8小时仍不能自主排尿（无尿除外），则认为属于产后排尿困难，应诊断尿潴留。能排解一部分尿者称为部分尿潴留。患者妈妈感觉膀胱胀、下腹不适，极其难受，重者痛苦异常。由于充盈的膀胱影响子宫收缩，部分患者阴道出血较多，重者可致失血性休克。

产后排尿困难的原因

妊娠晚期由于膀胱受子宫的牵拉及胎头的压迫，使膀胱壁平滑肌张力减退，弹性暂时性下降，易发生排尿困难。大多数妈妈分娩后膀胱排尿功能均能逐渐自我恢复，部分新妈妈由于分娩过程中膀胱、尿道受到一定程度的损伤，导致产后尿潴留。产后排尿困难的原因主要有产程原因、尿潴留处理不及时、心理因素以及麻醉药的影响。

1、产后排尿困难主要原因是由于宫缩乏力、枕横位或枕后位、臀位、产程处理不当等导致产程延长，胎先露压迫膀胱时间过久，膀胱粘膜充血、水肿。并且由于过度伸展的子宫下段将膀胱牵拉过高，使膀胱底部亦充血、水肿，甚至出血，尿道也充血、水肿，尿道口闭塞。

2、尿潴留过多未及时处理：部分产妇在产前（第一或第二产程中）尿潴留过多而未及时处理，进一步牵拉膀胱使其过度紧张、感受性降低，甚至发生神经麻痹，使膀胱排尿反射功能消失。上述异常变化导致妈妈排尿功能下降甚至暂时性丧失，患者妈妈不能排尿。

3、心理因素：精神紧张、怕人、不习惯或对自己排尿缺乏信心等因素也会影响妈妈正常排尿，出现暂时不能排尿。

4、麻醉药的影响：由于分娩过程中曾应用各种麻醉药也会影响妈妈排尿。

产后排尿困难怎么办

当妈妈产后出现排尿困难严重该怎么办?如果不及时处理，容易使妈妈身体受到影响，诱发其他疾病。一般而言，自然产的妈妈在产后2-3小时就该解出尿来，排尿时因尿液沾到会阴伤口而产生疼痛，可以在小便时用温水冲洗会阴部，来减轻疼痛或采用常见的产后阴部护理方式“温水坐浴”，在生产后约24小时可以开始进行，对于减轻解尿、解便的不适，有一定的效果。

如果一开始阴部肿胀得非常厉害，可以先局部用冰敷或采用冷水坐浴，冷水坐浴的方法是用大一点的脸盆，先放一些室温的冷水，待坐进水中之后再慢慢加入冰块，这样就能慢慢适应水的温度。由于产后身体较虚弱，泡的时候要注意身体其它部位的保暖。如果医生发现妈妈有产后尿道感染的现象，如发烧、小便疼痛加剧，会给予抗生素治疗。

在饮食上，萝卜煨鲫鱼汤有促进排尿的效果，萝卜利尿，鲫鱼促进乳汁的分泌，产后可常规食用。有尿潴留者，首先不考虑导尿，应尽量设法使患者自己排尿，并先后采用物理、药物的方法。

1、热敷

用热毛巾或热水袋热敷下腹及尿道口，并同时进行按摩，每天3次，每次15-30min。

2、引尿

在卫生间放开水管，哗哗流水声或其他人的小便声均可刺激患者产生尿意，引起患者自动排尿。

3、肌肉注射新斯的明0.5mg，每天1~3次，促进膀胱平滑肌功能的恢复。

4、针灸及推拿

（1）推拿利尿穴：利尿穴位于脐与耻骨联合之间，在该点推压并间断向耻骨联合方向下推，按逆时针方向，先轻后重，每日3~4次，每次10-15min。

（2）新针：气海透曲骨，三阴交透悬钟。

（3）针穴或穴位封闭：主穴选三阴交、阴陵泉，配穴为关元、气海。

（4）耳针：膀胱穴。

5、中药治疗

原则为温阳补肾，方用桂附八味汤加减：熟附子12g，桂心1.5g，山萸肉12g，淮山药18g，熟地12g，茯苓18g，泽漆12g，丹皮5g。气虚者加党参30g，黄芪15g。

民间方用：蚕蜕20~30g，加水500~600ml煎服，每日1~3次，效果良好。

6、导尿

如上述方法仍无效者，则应导尿，首次导尿1000-1500ml，留置尿管，每隔3-4h定时开放一次，24-72h后，一般可自动排尿，同时应预防感染。

生完了孩子之后，产妇虽然说身体感到轻松了，但是呢，也一样会由于这个生产而出现了的一些小的毛病的，就例如，有部分的女性朋友生完了孩子之后就开始有一种严重的痔疮，有部分的女性就会便秘，还有的人会出现这个排不出尿的情况的，那么产后尿不出来原因有什么?

产后尿不出来原因有三

产后排尿困难产后妈妈出现暂时性排尿功能障碍，膀胱内的尿全部或部分不能排出，是新妈妈产褥早期最常见的并发症之一。排尿困难影响了新妈妈的正常生活，重者还易并发泌尿系感染、膀胱破裂等，中医称为“转胞”或“产后小便不利”。常发生于产后1-3天内，以及剖宫产术后拔除导尿管后1-3天内，初产妇多见，尤其是剖宫产及行会阴切开术者。

正常新妈妈在产后4-6小时内可自动排尿，如产后8小时仍不能自主排尿(无尿除外)，则认为属于产后排尿困难，应诊断尿潴留。能排解一部分尿者称为部分尿潴留。患者妈妈感觉膀胱胀、下腹不适，极其难受，重者痛苦异常。由于充盈的膀胱影响子宫收缩，部分患者阴道出血较多，重者可致失血性休克。

顺产后出现尿不出来的情况，有可能在分娩的过程中损伤了尿道，或者压迫到了膀胱，如果出现排尿困难是需要检查一下的，也可能是尿路感染造成的。由于女性特殊的生理结构，生殖系统和泌尿系统都十分邻近，所以自然分娩后很可能影响到泌尿系统的正常运作。经历过顺产的妈妈都知道，产后护士会询问产妇有没有排尿，这说明顺产后排尿是很重要的。

产后尿少是什么原因引起的

1.过于紧张，产妇精神紧张，而且缺乏分娩知识，过度焦虑和害怕就会十分的恐惧生宝宝，不能自行排尿就会引起尿潴留。有些产妇因为不习惯在床上大小便，在有小便后也会去憋着，就会导致尿潴留。

2.阴侧伤口疼，有些孕妇在生宝宝的时候会进行阴侧切，所以就会造成外伤性的阴痛，使得神经支配膀胱的神经功能产生紊乱，因产妇害怕疼痛，怕切口裂开，不敢用力排尿，导致尿潴留。

3.生产时间过长，由于分娩时间较长，膀胱和尿道受压时间过长，导致膀胱和尿道粘膜充血水肿，膀胱和尿道张力过低导致尿潴留。

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