确定是肾炎需要做什么检查

确定是肾炎需要做什么检查,第1张

肾炎需要做的检查:

尿液检查:蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、脓尿细菌尿。

2.肾小球滤过率测定

3.血肌酐、血尿素氮检测。

4.血清补体C3、C4及CH50;血清抗链球菌溶血素“O”滴度;抗核抗体谱、ENA多肽抗体谱、免疫球蛋白、ANCA、抗肾小球基底膜抗体等。

5.肾活检。

怀疑他有肾病,或者已经决心有肾脏疾病,发展的具体的治疗方案,需要去肾脏学部门综合实验室测试和辅助检查,以明确诊断是哪种肾病,指导进一步治疗。首先必须对尿液进行相关检查,如尿常规、尿蛋白分析、24小时尿蛋白定量,其次需要做肾脏彩超或CT检查。做尿检,主要是看尿液中有哪种蛋白质(大分子还是小分子?)24小时蛋白尿总量(小、中、大?); 做肾脏彩超和CT检查,主要是看肾脏的大小和结构以及肾功能。

除了尿检、彩超、CT检查外,还有其他重要的检查,这也是笔者今天要讲的重点,那就是验血。肾病患者经过验血结果,不仅可以帮助最终诊断,而且还可以直接决定如何用药和治疗效果。

这8项抽血检查,直接决定肾病患者如何用药和疗效,一定要说清楚在这8项抽血检查下,肾科医生和肾病患者一定要明确。肾脏功能验血检查项目在肾功能是第一重要,包括尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)和尿抑制(Cysc)等,是一种最能反映肾脏血清肌酐(SCr),并能根据血清肌酐值,结合病人的身高和体重,24小时尿和尿肌酐,计算患者内源性肌酐清除率(CCr),从而更准确地判断肾功能损害的程度。

血浆白蛋白肾病患者可出现低血浆白蛋白:肾病综合征(包括膜性肾病和微病理性肾病等)会出现低血浆白蛋白,慢性肾病合并营养不良会出现低血浆白蛋白,肾病合并肝硬化也会出现低血浆白蛋白等。如果血浆白蛋白低于30g/L, 24小时尿蛋白水平超过3.5 g,则可诊断为肾病综合征。确诊肾病综合征后,一般考虑使用糖皮质激素和/或免疫抑制剂进行治疗。此外,如果是肾病综合征,血浆白蛋白低于20g/L,应同时添加低分子肝素进行抗凝治疗诊断为膜性肾病的肾病综合征患者,如果血浆白蛋白低于25g/L,应添加抗凝剂。低血浆白蛋白的慢性肾衰竭患者预后通常较差。血浆白蛋白的检测结果不仅是诊断的必要条件,也是治疗的重要参考,也是判断预后的实验室指标。


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