治疗病毒性肺炎常用的抗病毒药物是什么？

病毒性肺炎由腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等引起，发病前多有上呼吸道感染症状，白细胞计数正常或偏低，抗生素治疗无效。

目前，尚无理想的抗病毒药物，故病毒性肺炎的治疗主要是对症治疗，同时，应注意防治并发症，当不合并细菌感染时无须使用抗生素。现临床常用的抗病毒制剂有下列几种。

（1）利巴韦林：可抑制多种DNA 及RNA 病毒，为广谱抗病毒药物，毒性小。给药途径有滴鼻，含服，雾化吸入，肌内注射，静脉滴注等。

滴鼻液：5% 利巴韦林溶液5mg/ml，每2 小时滴鼻1 次。片剂：每片含利巴韦林2mg，每2 小时含服1 片，每日6 次。肌内注射或静脉点滴：

10 ～ 15mg/kg?d。对腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒性肺炎均有效。

（2）干扰素：可抑制细胞内病毒的复制，中断炎症蔓延，提高巨噬细胞的吞噬能力。人α 干扰素是用人血白细胞或类淋巴母细胞制备而成，治疗病毒性肺炎效果较好。3 岁以下每日肌内注射2 万U；5 岁以上剂量加倍，3 天为1 疗程。由于有高度种属特异性，人用干扰素必须从人的组织细胞制备，所以很难大量生产，限制了临床应用，且价格较贵。

（3）聚肌胞：为干扰素诱生剂，注射后2 ～ 12 小时就能使人体血液中出现大量干扰素。用法：2 岁以下每隔一日肌内注射1mg，2岁以上每隔一日肌内注射2mg，共3 ～ 6 次。

（4）双黄连粉针剂：为中药提取而成，具有抗病毒之功效。

60mg/kg?d，加入液体内静脉点滴，5 天为1 疗程。

另外，现代药理研究证实，许多中药具有良好的抗病毒作用，如大青叶、板蓝根、银花、连翘、射干、黄芩、黄连、鱼腥草、青黛、野菊花、柴胡、牛蒡子、贯众、紫草、紫菀、赤芍、丹皮、夏枯草、生甘草、黄精、胖大海、胡黄连等。所以，在治疗病毒性肺炎时，服用汤药，也可起到良好的效果。

以对症为主，卧床休息，居室保持空气流通，注意隔离消毒，预防交叉感染。给予足量维生素及蛋白质，多饮水及少量、多次进软食，酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道通畅，及时消除上呼吸道分泌物等。原则上不宜应用抗菌药物预防继发性细菌感染，一旦明确已合并细菌感染，应及时选用敏感的抗菌药物。

目前已证实较有效的病毒抑制药物：①利巴韦林具有广谱抗病毒活性，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。0.8 ～ 1.0g/d ，分3 ～ 4 次服用；静脉滴注或肌内注射每日10 ～ 15mg/kg，分2 次。亦可用雾化吸入，每次10 ～ 30mg，加蒸馏水30ml，每日2 次，连续5 ～ 7 天。②阿昔洛韦具有广谱、强效和起效快的特点，临床用于孢疹病毒、水痘病毒感染，尤其对免疫缺陷或应用免疫抑制剂者应尽早应用。每次5mg/kg，静脉滴注，一日3 次，连续给药7 天。③更昔洛韦可抑制DNA 合成，主要用于巨细胞病毒感染，7.5 ～ 15mg/kg?d ，连用10 ～ 15 天。④奥司他韦为神经氨酸酶抑制剂，对甲、乙型流感病毒均有很好的作用，耐药发生率低，75mg，每天2 次，连用5 天。⑤阿糖腺昔具有广泛的抗病毒作用，多用于治疗免疫缺陷患者的疱疹病毒与水痘病毒感染，5 ～ 15mg/kg?d， 静脉滴注，每10 ～ 14 天为1 疗程。⑥金刚烷胺有阻止某些病毒进入人体细胞及退热作用。临床用于流感病毒等感染。成人量每次100mg ，早晚各1 次，连用3 ～ 5 天。

1）三氮唑核苷（商品名为病毒唑）：可按捺多种TI DSPD NA及RNA病毒，为广谱抗病毒药物，毒性小。给药途径有滴鼻，含服，雾化吸入，肌注，静滴等。滴鼻液：0 5%三氮唑核苷溶液5mg/ml，每2小时滴鼻1次。片剂：每片含三氮唑核苷2 mg，每2小时含服1片，逐日6次。肌注或静脉点滴：10～15mg/kg.日。对腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎均有效。

（2）干扰素：可按捺细胞内病毒的复制，间断炎症蔓延，进步巨噬细胞的吞噬能力。人α干扰素，是用人血白细胞或类淋巴母细胞制备而成， 治疗病毒性肺炎乳腺癌效果较好。3岁以下逐日肌注2万μ；5岁以上剂量加倍，3天为1疗程。但因为它有高度种属特异性，人用干扰素必需从人的幽门螺杆菌组织细胞制备，所以大量出产很难，限制了它的临床应用，且价格较贵。

（3）聚肌胞：为干扰素诱生剂，打针后2～12小时就能使人体血液中泛起大量干扰素。用法：2岁以下每隔日肌注1mg，2岁以上每隔日肌注2mg，共3～6次。

（4）双黄连粉针剂：为中药提取而成，具有抗病毒之功效。60mg/kg.日，加入液体内静脉点滴，5天为1疗程。

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