一、针对病因的治疗
1、感染所致肠炎要用抗感染药物治疗,医生要根据病人感染病原体的不同,给予适当的药物。如果是细菌感染,可以用阿奇霉素或氟喹诺酮类药物(如环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星等)肠道寄生虫感染的患者可以服用阿苯达唑、甲硝唑等药物。
2、炎性肠病所致的肠炎,可能是由于自身免疫异常导致的,可以应用糖皮质激素等免疫调节药物。
3、对因滥用抗生素而导致的肠炎,要立即停药,一定要用抗菌素的人,要在医生的指导下更换药物。
二、对症下药。
1、如果出现腹痛严重的情况,可以用止痛药进行治疗,如果是比较严重的,可以用对乙酰氨基酚等。由于止痛药的应用可能影响肠炎的诊断,应在医生的指导下使用。
2、如果出现腹泻和呕吐症状,应根据血生化结果补充液体,并纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。轻微脱水且呕吐不严重的患者,可以口服补液如果脱水或呕吐比较严重的,可以静脉注入生理盐水、渗碳酸氢钠溶液、氯化钾溶液和葡萄糖。
3、如肠炎合并肠出血、肠穿孔、肠梗阻等合并症,经内科治疗无效时,应进行手术治疗。
肠炎吃西药要根据不同类型的肠炎，选择不同的类型的药物：1、如果是细菌性的肠炎，一般建议做细菌培养加药敏，选择针对性的抗生素，治疗效果非常明显。2、如果是病毒性的肠炎，可以考虑抗病毒的治疗，常用的有病毒灵、阿昔洛韦。3、如果是克罗恩病等免疫系统疾病导致的肠炎，建议吃一些免疫抑制剂，或者是激素类的药来控制症状。4、如果是放射性肠炎，一定要对症处理。同时，不管哪种类型的肠炎，如果腹泻严重了可以吃蒙脱石散。如果是腹痛严重的可以吃一些缓解痉挛的药物，比如说654-2、阿托品等。如果是恶心、呕吐明显的，可以吃些胃复安等。肠炎可以吃头孢或左氧氟沙星，或者是益生菌，如复方嗜酸乳杆菌，双歧杆菌，酪酸菌等，或者是黄连素，蒙脱石散，氨基水杨酸类药物，糖皮质激素，免疫抑制剂，生物制剂，或者是抗结核药物等进行治疗。因为肠炎分为急性肠炎和慢性肠炎，急性肠炎主要是因为患者进食了被病毒或者细菌污染的不洁食物之后出现的急性肠道炎症，可以做血常规检查，血常规显示白细胞、中性粒细胞升高的，就是细菌性的急性肠炎，可以选择头孢或左氧氟沙星治疗。如果血常规显示白细胞、中性粒细胞正常，就是病毒感染引起，可以选择益生菌、蒙脱石散或者是黄连素等对症治疗。慢性肠炎主要包括肠结核，溃疡性结肠炎，克罗恩病等。肠结核需要进行抗结核药物治疗，疗程需要半年到9个月，溃疡性结肠炎和克罗恩病常选择氨基水杨酸类药物，糖皮质激素，免疫抑制剂，生物制剂等治疗，疗程需要两年以上，有些患者需要终身维持治疗。
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