二、症状表现
大多数高血压患者,没有什么明显症状。尽管有一些症状普遍认为与高血压有关,如头痛、鼻衄、头晕、面色潮红以及疲乏等,但同样的症状也常常发生在没有高血压的个体。
严重的高血压或长期患高血压未得到治疗,由于大脑、眼、心脏和肾脏的损害,可以出现头痛、乏力、恶心、呕吐、气促、烦躁不安、手脚冰凉以及视物模糊等症状。偶尔,严重高血压患者由于大脑的水肿,出现嗜睡甚至昏迷,这种状况被称为“高血压脑病”,需要立即处理。
1、高血压的早期预警信号
(1)头痛、头重、头昏。高血压引起头痛的情形很常见,同时也是显示高血压进展程度的重要症状。这种头痛多半是在后脑部有疼痛感,有时还会感到恶心、想吐。有些患者仅有头重、头昏感。
(2)晕眩。高血压引起的晕眩.以女性多见。晕眩同样发生在疲劳和其他疾病如半规管疾患,但高血压引起的晕眩只是有一点头晕目眩的感觉,而不像半规管失去平衡而站立不稳那么严重。
(3)耳鸣。高血压引起的耳鸣主要发生于双耳,而由中耳炎等耳疾引起的耳鸣则只发生于单耳。
(4)腰酸背疼。部分高血压患者有腰酸背疼的现象,但没有患高血压的人也会有这种现象,如同一种姿势保持太久,肩部的血液循环不好,或是患风湿性的炎症,以及肌腱发炎等也会发生腰酸背疼。
(5)心悸、气喘。高血压引起的心脏肥大、心室扩张、心功能不全等,使心脏的作用异常而产生心悸、气喘症状。不过疾病初愈的人或肥胖的人做运动也会有心悸、气喘的现象发生。此外,抽烟或饮酒过度也会有这种症状。
(6)手脚麻痹。高血压患者有手尖、脚尖麻痹的现象,这种手脚麻痹并不是单纯的手脚麻痹,大半的运动系统也会发生麻痹,这种现象不是暂时性的,短时间内不会消失,到最后会导致半身不遂。
(7)鼻衄、球结膜出血。鼻衄或球结膜出血可为高血压患者的首发症状或惟一症状,多因血压过高所致,如不提高对高血压的警惕,极易漏诊、误诊。
当出现上述情况时,应警惕高血压的存在。同时,应用正确的测量血压的方法早期发现高血压。
2、就医指征
特别需要提醒的是,高血压虽然是一种慢性病,但由于它是全身性疾病,如果不加控制,很多器官都会因血压升高而受到损害,引起一些危急状况,这时就需要紧急就医了。出现以下情况时,标志着病情严重或危急,应立即去医院或送往医院急诊。
(1)首次发现血压增高,但经休息及药物调整,血压持续不降者。
(2)血压升高伴有头晕、头痛、恶心呕吐,病情进展较快者。
(3)慢性肾病患者出现血压增高。
(4)阵发性高血压,发作时血压骤升骤降,伴有头痛、恶心呕吐、气促、大汗、焦虑恐惧。
(5)原血压平稳,突然血压升高,伴有头痛、恶心呕吐、肢体麻木无力或偏瘫、意识障碍、昏迷等。
(6)青少年高血压伴有头昏、下肢无力等。
按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见。
缓进型高血压
(一)早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发
高血压现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。
(二)脑部表现:头痛、头晕常见。多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。
(三)心脏表现:早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭。
(四)肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。
(五)动脉改变。
(六))眼底改变。
急进型高血压
也称恶性高血压,占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来,也可起病。恶性 高血压可发生在任何年龄,但以30-40岁为最多见。血压明显升高,舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴、多尿等症状。视力迅速减退,眼底有视网膜出血及渗出,常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿,血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭,高血压脑病和高血压危象,病程进展迅速多死于尿毒症。
高血压病分期:
第一期:血压达确诊高血压水平,临床无心、脑、肾损害征象。
第二期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。②眼底检查,眼底动脉普遍或局部狭窄。③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。
第三期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭。③肾功能衰竭。④眼底出血或渗出,伴或不伴有视神经乳头水肿。⑤心绞痛,心肌梗塞,脑血栓形成。
高血压典型症状
头痛、头晕、耳鸣、疲倦不安、心率失常等。
妊娠期高血压:由妊娠诱发,主要症状为蛋白尿、水肿,严重者可发生抽搐、昏迷甚至死亡。
婴幼儿高血压可表现为烦躁、过于兴奋、夜间尖声哭叫、生长发育迟缓等。
更年期高血压可表现为腰膝酸软、四肢浮肿等症状。
特殊诱因导致的高血压会有其特殊的症状,如肾性高血压可出现腰背或肋腹部疼痛。
其他症状
部分患者可长期无症状,仅于体检或因其他疾病检查时发现血压升高,或因并发症就诊时才诊断为高血压
什么是高原反应?
高原反应是人到达一定海拔高原后,身体为适应因海拔高度而造成的气压差,700米左右时,就会有高原反应。
高原反应有哪些症状?
高原反应的症状一般表现为:头痛、气短、胸闷、厌食、微烧、头昏、乏力等。
部分人因含氧量少而出现:嘴唇和指尖发紫、嗜睡、精神亢奋、睡不着觉等不同的表现。
部分人因空气干燥而出现:皮肤粗糙、嘴唇干裂、鼻孔出血或积血块等。
如何避免或减轻高原反应?
大部分人初到高原,都有或轻或重的高原反应,一般什么样的人会有高原反应没有规律可循,避免或减轻高原反应的最好方法是保持良好的心态面对它,许多的反应症状都是心理作用或由心理作用而引起的。比如:对高原有恐惧心理,缺乏思想准备和战胜高原决心的人,出现高原反应的机会就多。
建议初到高原地区,不可急速行走,更不能奔跑,也不能做体力劳动,不可暴饮暴食,以免加重消化器官负担,不要饮酒和吸烟,多食蔬菜和水果等富有维他命的食品,适量饮水,注意保暖,少洗澡以避免受凉感冒和消耗体力。不要一开始就吸氧,尽量要自身适应它,否则,你可能在高原永远都离不开吸氧了(依赖性非常强)。
其他事项
可服用一些缓解高原反应的药品:高原红景天(至少提前10天服用)、高原安(到达目的地服用)、西洋参含片、诺迪康胶囊(对缓解极度疲劳很有用)、百服宁(控制高原反应引起的头痛)、西洋参(对缓解极度疲劳很有用)、速效救心丸(不可多服)、丹参丸(治疗心血管)、葡萄糖液(一盒五支的那种,出现高原反应的症状时服用有一定的疗效)等等。
对于高原适应力强的人,一般高原反应症状在1-2天内可以消除,适应力弱的需3-7天。
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