如果发生了胆管扩张,患者的腹部会出现包块,这是该病比较常见的症状表现。腹部的包块一般都是在右上腹,具体的位置是在肋缘下,如果说包块的体积比较大,有可能会占全右腹。包块的表面光滑,形状为球形,有时会有明显的囊肿弹性感。如果说囊内充满胆汁,可能会出现实体感,感觉就像是肿瘤一样。在感染期或者黄疸发作期,腹部包块会增大,症状缓解之后,这种肿块又会缩小。
2、黄疸
如果患有胆管扩张,还有可能会出现黄疸症状,黄疸的深度和病情的严重程度有直接的关系。如果说病情较轻,临床上可能不会出现黄疸或者只有轻度的黄疸,随着感染症状的不断加重,黄疸的症状也会变得更加明显。皮肤以及巩膜会出现明显的黄染现象,而且尿液的颜色也会加深,呈现出浓茶或者是酱油色。部分患者的粪便颜色也会发生变化,通常都是色泽变淡,甚至是变成灰白色。
3、腹痛
腹痛也是胆管扩张比较常见的症状表现。胆管扩张所导致的腹痛通常都是在上腹中部或者是右上腹,疼痛的性质和程度是因人而异的。有的时候可表现为持续性胀痛,有的时候可能是脚痛。患者会因为疼痛而取屈膝俯卧体位,甚至还会拒食。疼痛发作可提示胆道出口梗阻,共同血管内压上升,胰液胆汁也可以相互逆流。
4、其他症状
胆管扩张有可能会引起胆管炎或者是胰腺炎,从而引起相应的症状表现,比较常见的就是发热,可以是中低度发热,也可以高热。部分患者还会出现恶心和呕吐等症状,常常伴有血、尿淀粉酶值的增高。
如果证实肝外胆管扩张,必须治疗。如果持续时间长,很容易导致肝硬化,造成不必要的麻烦。另外,要注意日常生活:每天喝几盘草,你喝的水量大约是3000ML。不宜饮用果汁、茶、碳酸饮料等。避免高钙,高草酸盐饮食,盐限制和糖限制。平时增加体育活动,建议跳绳和体操保健。
胆管扩张症为较常见的先天性胆道畸形以往认为是一种局限于胆总管的病变,因此称为先天性胆总管囊肿。
该病于1723年Vater首例报道,1852年Douglas对其症状学和病理性作了详细介绍。一个多世纪以来,随着对本病认识的加深近年通过胆道造影发现扩张病变可以发生在肝内、肝外胆道的任何部位,根据其部位形态、数目等有多种类型,临床表现亦有所不同。
目录1 拼音2 临床表现3 诊断依据4 治疗原则5 用药原则6 辅助检查7 疗效评价 1 拼音xiān tiān xìng dǎn guǎn kuò zhāng zhèng
先天性胆管扩张症是最常见的先天性胆道畸形,本病好发于东方国家,女高于男约为4:1。本病病因目前不清楚,目前主要有1)胆道发育不良学说;2)胰胆管合流并学说;3)病毒感染学说。本病的治疗近年进展较快,效果也好。
2 临床表现
1.腹痛,黄疸,腹块“三主征”;
2.右上腹触及囊性肿物。
3 诊断依据
1.腹痛,黄疸,腹块“三主征”;
2.肝功能异常,直接胆红素增高,黄疸指数增高;
3.B超检查示胆总管囊肿;
4.CT检查示胆总管囊肿;
5.ECT检查示胆总管囊肿。
4 治疗原则
1.一般病儿行囊肿切除,空肠Roux-y吻合;
2.并发急性化脓性胆管炎,肝功能衰竭,囊肿破裂,出现腹胀,行囊肿外引流术。
5 用药原则
术前可单用A中一种抗生素,如感染可用A中三联或B或C中选用,护肝用肝太乐、10%白旦白输注。退黄用茵枝黄等。加强支持治疗,术后抗生素一般用三联或选用B、C中强抗生素,护肝消炎利胆同术前。
6 辅助检查
一般病儿通过检查框限“A”检查即能确诊。“A”检查后不能确诊时可加查“B”项。
7 疗效评价
1.治愈:症状消失。
2.好转:症状减轻。
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