1.颈椎的角度:颈椎屈曲位时的牵引可以使椎间隙和椎间孔增大,颈后软组织伸展,适用于颈椎病椎间隙狭窄和椎间孔变形的
患者。屈曲15度是保持颈椎生理曲度变直而不出现反弓的最大角度,故前屈以不超过15度为宜。后伸位牵引适用于颈椎生理曲度改变的患者,目的在于恢复生理曲度正常。中立位牵引可用于各种类型,但针对性较差。
2.牵引的力量:牵引力量以达到颈椎椎间隙增大而不引起肌肉、关节损伤为目的。一般坐位2~3kg,卧位10kg左右。
3.牵引时间:一般在15~20分钟。时间过长易造成肌肉和韧带静力性损伤。
4.体位:常用体位为坐位、仰卧位。仰卧位可使C4~C7椎间隙后部增宽更为明显,且颈部肌肉不用支持头部重量,得以舒适,角度亦易调节。坐位牵引位置不易稳定、角度变化亦小,但却有牵引无磨擦力的优点。
5.牵引方式:可分为持续性牵引和间歇性牵引。持续性牵引在整个过程中始终保持牵引力间歇性牵引则在牵引过程中有几次牵引力的减小。年岁大、病情重者多选后者。
骨牵引病人的护理要点：
（1）向患者说明骨牵引的目的，有关注意事项和牵引的方向是否适宜，经常测量肢体的长度或及时摄X线片，防止过度牵引或方向不正造成的畸形。
（2）随时观察肢端血运感觉及毛细血管充盈情况。观察肢体皮肤颜色、温度、足背动脉搏动、足趾活动情况等，如出现皮肤肢端颜色变深、温度下降、足背动脉搏动减弱或消失，毛细血管充盈缓慢，被动活动足趾有剧痛，患者感觉肢体疼痛、麻木，应立即报告医生，及时处理。
（3）牵引钢针进针和出针孔处应用无菌纱布盖好，牵引两端应插上带盖的无菌小瓶以免戳破被单、衣服，穿刺局部用酒精滴注，每天二次。注意观察皮肤针眼有无分泌物，钢针有无松动、滑脱，嘱患者不要触摸插入牵引针的部位，针空处痂皮不能随便掉。
（4）在检查治疗护理方面尽进量做到准确、轻柔、不粗暴、不违犯操作规则，清创换药、换床单、打针、翻身必需要支托协助，使病人保持舒适的体位，尽量减少疼痛的刺激。
（5）保持有效牵引：保持牵引锤悬空，牵引绳应与被牵引的肢体长轴成一直线。防止牵引绳断裂或滑脱，牵引绳上不能放置枕头、被服等。牵引重量根据病情调节，不可随意增减。行下肢牵引时抬高床15～20°，不可随意改变体位，如需纵向移动时，须有一人拉住牵引绳，取下重锤后，方可移动病人。
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