初期诊断病情是尤为重要的,婴幼儿髋关节B超检查适合6个月以内的患儿,6个月以上的宝宝可以通过x线诊断。那B超检查正常值怎么看,这是家长需要注意的。一般表中数据都是有范围的,在哪个区间范围是正常的需要注意看清楚。家长可以根据这些来判断宝宝是否正常良好。
建议到医科大学附属医院的儿科,或者到儿童医院就诊,需要结合查体液来进行综合的判断,在考虑,是否异常,出具具体的指导方案。
最好有b超图像!一般正常的会要求α角≥60,β角要根据具体情况来决定!α角主要些。
按照国家规定,孩子必须进行入园体检,那?这就得结合体检项目来看。根据《中华人民共和国母婴保健法》和卫生部、国家教委颁发的《儿童保健工作规范》、《托儿所、幼儿园卫生管理保健办法》等法律法规的规定,适龄宝宝在入托入园前都需进行体格检查。一、儿童入园体检必检项目:(1)幼儿体格检查及评价(2)ALT+乙肝两对半(3)血常规(4)甲肝——IgM(5)胸透(6)心电图(7)血型二、入园体检流程:1、挂号、交费、取体检表2、填写体检表,取候诊号码3、量身长、体重,生长发育评价4、对号进体检室体检5、验血查肝功、乙肝6、凭通知单接受宣教,领取体检报告三、幼儿体检项目:肝功、澳抗、血色素、微量元素(含血铅)、智测、胸透、全面体检。四、体检注意事项:1.早上空腹,别吃鱼肉蛋和奶,喝奶后要隔四个小时才能采血。2.抽完血后24小时内不能洗澡。3.如果是在耳朵上扎针取血,要先揉耳朵,否则很疼。4.由于体检涉及到肝功能检查,太早检验有可能会因间隔时间长,接触传染源机率多,干扰体检结果,所以家长最好在入园前半个月内带幼儿进行体检。5.检查合格后拿着体检合格证明方可入园。宝宝入园体检注意事项看完后,相比家长已经有了一定的心理准备了吧。1.体格检查
出生早期查体可以有欧土兰尼(Ortolani)征和巴罗(Barlow)征阳性。Ortolani征是将髋关节外展、大粗隆上抬,股骨头复位回髋臼过程中产生弹响和复位感。Barlow征是一种刺激性检查,即在髋关节屈曲和内收位触摸着股骨头向外通过髋臼的嵴、部分或完全脱出髋臼的过程。Ortolani征阳性可以确诊髋关节脱位,而Barlow征阳性只是提示髋关节不稳定。晚期有髋关节外展受限,肢体不等长。
2.超声检查
超声检查有多种方法,应用最广泛的是Graf方法。Graf方法是通过测量α角和β角,它们分别代表骨性髋臼的角度和软骨部分的角度。根据不同的指标,髋关节被分成四型,和数个亚型。超声检查主要用于6个月以内婴儿。
(1)优点 ①特异性和敏感性高,均大于90%,假阴性少;②对脱位、半脱位和髋臼发育不良都可以诊断;③可对DDH的治疗进行动态观察;④没有放射损害。
(2)缺点 结果差异大,对检查者要求高。
超声检查
3.X检查
更适合6个月以上者,不建议对3个月以内者进行X线检查。拍摄髋关节正位片要求患儿安静,下肢与肩同宽,脚尖向内旋转20°左右。DDH患儿的X线表现有髋臼指数增大、沈通氏线中断、正常股骨头骨化中心不位于由Hilgenreiner和Perkins线所构成方格的内下1/4象限内。髋臼指数随年龄的增大而变小,2岁时应该在24°以内。小于8岁儿童,髋臼指数是测量髋臼发育的可靠指标。当患儿大于5岁,测量CE角的价值大,在成人患者,则是最有用的指标之一。当Y形软骨闭合后,Sharp髋臼角也是测量髋臼发育不良的有用指标。
正常髋关节
双侧髋关节脱位
4. 磁共振成像(MRI)检查
用于显示闭合复位或切开复位后股骨头与髋臼之间的对应关系,对软骨和关节盂唇都可以显示,缺点是费用高,患儿需要镇静。
5. 电子计算机断层扫描(CT)检查
对于大龄儿童CT的三维重建比较有价值,CT的横断扫描有利于观察髋关节是否复位。
三维CT显示左侧髋关节脱位
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