第一、急性痛风性关节炎,患者典型发作,常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,呈撕裂样、刀割样,难以忍受,受累关节及周围组织红、肿、热、痛、功能受限。这个时候查白细胞计数升高、血沉增快、C反应蛋白增高,部分患者可有发热、寒战、头痛等全身症状。
第二、在间歇发作期,痛风没有明显的后遗症状,多数患者可以反复发作,而受累关节越来越多。另外进入慢性痛风石病变期,可以在关节滑膜、软骨及周围软组织产生痛风石,也可以出现泌尿系统的结石,包括肾结石、输尿管结石等等。此外如果影响到肾脏可引起尿酸盐肾病,也可以引起肾功能不全。
因此当得了痛风以后,一定要到医院去请医生来进行诊断治疗,来减少血尿酸的含量,防止并发症的发生。
痛风的症状包括关节红肿疼痛、发生肾部疾病和尿酸盐结晶沉积、心脑血管疾病。一、患者会突然出现某一个关节的红肿热痛,具有突发性,而且疼痛进展的非常快,在短期内可以达到疼痛的高峰值,是一种极度的疼痛,而且进展非常快。关节的局部会很热、很肿;而且往往是出现单一一个关节表现,是一个典型的痛风的症状;这种症状有一个可以自行缓解的特点,即使没有给予特殊的治疗,在七天或者十天之内,就可以好转,这也是痛风性关节炎和其它关节炎比如类风湿关节炎进行鉴别的主要方面,但是一般不鼓励患者去忍受这种疼痛,可以通过药物治疗来帮助缓解。二、痛风可以累及到肾脏,比如出现肾结石的表现在临床上也很多见,甚至影响肾功能,导致肾功能衰竭、尿毒症,甚至引起死亡。三、患者可以出现其它部位的尿酸盐结晶的沉积,比如耳廓的部位,关节皮下的地方。如果做超声可以发现这种关节内或者皮下有尿酸盐结晶的沉积,这是比较常见的临床表现。四、痛风的病人高尿酸也是心脑血管病的高危因素,患者比较容易合并高血压、高血脂、高血糖,甚至出现心血管疾病,比如心肌梗死、脑血管疾病、脑梗、脑出血等等,也会累及到这些心血管系统。痛风的发病率正在逐年上升,我们一定要警惕自己的身体,那么痛风的症状都有哪些呢?接下来我带大家了解一下痛风吧。
痛风的症状(1)急性发作期的痛风病症状:发作时间通常是下半夜。该阶段的痛风症状表现为脚踝关节或脚指,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。使用显微镜观察,会发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀。就是尿酸盐沉淀引起的剧烈疼痛。请注意,发病期的血尿酸由于已经生成沉淀,所以尿酸值比平时最高值低 。
(2)间歇期的痛风病症状:该阶段的痛风症状主要表现是血尿酸浓度偏高。所谓的间歇期是指痛风两次发病的间隔期,一般为几个月至一年。如果没有采用降尿酸的方法,发作会频繁,痛感加重,病程延长。
(3)慢性期的痛风病症状:该阶段的痛风症状主要表现是存在痛风石,慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。此时痛风频繁发作,身体部位开始出现痛风石,随着时间的延长痛风石逐步变大。
预防痛风的方法(1)在生活中,要做好适当的身体锻炼,提高自身的抵抗能力。注意休息,避免过度的劳累,要注意劳逸结合。如今有些患者还使用,通风清茶来治疗痛风,因素使用方便,而且见效快安全健康无副作用,因此得到许多患者的青睐。
(2)早起喝一大杯热水或者热姜汤,能降低血粘稠、清理肠胃垃圾、驱寒。痛风患者每天要大量喝热水,特别是早期喝水能促进尿酸排出,保持喝水量在2000ml至3000ml之间。一定不要喝饮料,因为饮料中含有较多的果糖,果糖代谢生成尿酸,容易引起痛风发作。禁止喝冷饮,低温会降低脾、胃、肝、肾的代谢能力,甚至会导致代谢紊乱。
(3)痛风患者要养成吃早餐的习惯,早餐以保健粥(小米,薏米粥等)为主,为了补充蛋白质,每天早餐可以选择吃一个鸡蛋,不吃早餐容易引起血尿酸上升,由此容易引发胆结石、糖尿病等疾病。
痛风病的饮食方法(1)白菜250克,加植物油20克炒食。宜经常服。适用于痛风缓解期。
(2)茄子250克洗净后蒸熟,切成条,稍加酱油、麻油、盐、大蒜泥、味精拌匀后食,隔日服,适用于痛风发作者。
(3)土豆250克,植物油30克先煸,继加酱油30克,盐少量至烧熟后食,适用于痛风发作者。
(4)萝卜250克洗净切块,植物油50克同煸,继加柏子仁30克,水500毫升,同煮至熟,加盐少量,食萝卜及汤。
痛风的诊断方法1.原发性痛风和继发性痛风的鉴别
继发性痛风有以下特点:
(1)青少年、女性、老年人多见
(2)高尿酸血症程度较重
(3)部分患者24小时尿尿酸排出增多
(4)肾受累多见,甚至发生急性肾衰竭
(5)痛风性关节炎症状往往较轻或不典型
(6)可能有明确的相关用药史。
2.与其他关节病变的鉴别
(1)类风湿性关节炎一般以青、中年女性多见,好发于四肢的小关节,表现为对称性多关节炎,受累关节呈梭形肿胀,常伴晨僵,反复发作可引起关节畸形。类风湿因子多阳性,但血尿酸不高。X线片可见关节面粗糙和关节间隙狭窄,晚期可有关节面融合,但骨质穿凿样缺损不如痛风明显。
(2)化脓性关节炎和创伤性关节炎创伤性关节炎一般都有关节外伤史,化脓性关节炎的关节囊液可培养出致病菌,两者的血尿酸均不高,关节滑液检查无尿酸盐结晶。
(3)关节周围蜂窝织炎关节周围软组织明显红肿,畏寒和发热等全身症状突出,但关节疼痛往往不如痛风显著,周围血白细胞计数明显增高,血尿酸正常。
(4)假性痛风关节软骨矿化所致,多见于用甲状腺素进行替代治疗的老年人,女性较男性多见,膝关节为最常受累关节。关节炎症状发作常无明显季节性,血尿酸正常。关节滑液检查可发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石,X线片可见软骨成线状钙化,尚可有关节旁钙化。部分患者可同时合并痛风,则有血尿酸浓度升高,关节滑液可见尿酸盐和焦磷酸钙两种结晶。
(5)银屑病关节炎常累及远端的指(趾)间关节、掌指关节和跖趾关节,少数可累及脊柱和骶髂关节,表现为非对称性关节炎,可有晨僵。约20%的患者可伴血尿酸增高,有时难以与痛风相区别。X线片可见关节间隙增宽、骨质增生与破坏可同时存在,末节指远端呈铅笔尖或帽状。
3.与肾结石的鉴别
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