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你好,大部分宝宝在生后3天左右会出现黄疸,是生理学的黄疸,一般14天左右消退,是不用做什么处理的,预后也是良好的。如果出生24小时出现黄疸,黄疸程度深,进展快,后消退后有出现黄疸的情况,则考虑是病理性黄疸,如果您对宝宝的情况拿不定的时候,建议去看医生以免耽误病情。
足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl),或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退这个时间,或者黄疸退而复现。这时宝宝就可能患了病理型黄疸。未满月(出生28天内)宝宝的黄疸,称为新生儿黄疸。黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。一般来说,生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,属于正常生理现象,无需治疗。
若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。
病理性黄疸有母乳性黄疸、溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸。
若因吃母乳而产生的母乳性黄疸,当明确为母乳性黄疸后,不需要赞停母乳,可少量多餐喂养,按顺时针方向行腹部按摩以增加肠蠕动,促进胆红素从大便中排出,有助于退黄。
只有当胆红素水平超过15mg/dl时可暂停母乳喂养观察,如明显下降,确定为母乳性黄疸,仍可母乳喂养,母乳性黄疸不会对宝宝健康有影响。暂停母乳的时间里,妈妈应该每天至少8次将母乳挤出,以维持泌乳量。
若是因ABO溶血而发生的溶血性黄疸,则需要去医院进行光照疗法。
黄疸是新生儿的一种特殊生理现象,可以说80%正常新生儿都会出现黄疸,而黄疸又可分病理性和生理性,通常宝宝有黄疸都是生理性的,可以不用治疗而自己治愈好转的;只有出现病理性黄疸的时候,才需要治疗。
那么,新生儿出黄疸,黄疸的正常值在什么范围呢?
黄疸的正常值是分阶段的
1.足月出生的新生儿宝宝,在生后24小时之内,黄疸值在12mg/dl以下是正常的。
2.足月出生的新生儿宝宝,在生后48小时,黄疸值在15mg/dl以下是正常的,
3.足月出生的新生儿宝宝,在生后72个小时,黄疸值在18mg/dl以下是正常的。
4.针对有危险因素的足月儿,或者没有危险因素的早产儿来讲,在出生后24小时内,黄疸值在10mg/dl以下属于正常水平;在出生后48小时之内,在13mg/dl以下是属于正常范围;出生后72小时,在15mg/dl以下属于正常范围。
简单点来说,新生儿的黄疸值不超过18mg/dl都没什么异常。通常护士也会时不时过来给宝宝测一下黄疸,妈妈们在医院看到护士手上拿着一个手持装置,放在宝宝额头和其他部位皮肤测量,那就是在给宝宝测黄疸值,没什么异常,护士就不会说什么。
如果超过生理性黄疸的正常值范围,那就是病理性黄疸,这时候医生会让宝宝通过照蓝光进行治疗。
如何判断病理性黄疸呢?
1.黄疸是从头开始黄,然后从脚开始退,和眼睛是最早黄、最晚退的部位,所以可以先从眼睛观察起。正常的黄疸只黄疸脸上和脖子,异常的黄疸就是全身的发黄。
2.可以按压新生儿身体的任何部位,如果按压的皮肤处呈现白色留没有关系,如果是黄色的就要注意。
3.妈妈们只要觉得宝宝看起来比之前黄了很多,而且宝宝的精神和胃口都不怎么好,就要及时去医院测一下黄疸值了。
4.新生儿体重在出生一周时会出现生理性下降,而出生10天后体重还没有持续增长,且还在下降,那也要及时去医院就诊。
5..病理性黄疸的情况下,应该是宝宝的肝脏、胆道等到发生问题,这时候宝宝排出来的粪便会呈白色,如果情况没有好转,持续发白,就要及时就诊。
我外孙女出生时就出现了病理性黄疸,而且持续了两个星期才退下去,当时医生开了退黄的药给宝宝喝,然后叮嘱多让宝宝晒晒太阳,这样也能减轻黄疸的程度。
所以,妈妈们在宝宝出现黄疸的时候不用太担心,通过治疗都能恢复的。
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