尿路结石激光手术后,患者体内会残留大量小石块,需要尽快排出,因此要多喝水,建议每天饮用3000ml以上。多做运动有利于排石;多吃水果和蔬菜,尤其是绿色蔬菜,但是草酸含量高的菠菜应该少吃。也可以吃促进排石的药物,来促进小石块的早期排泄。少吃豆制品,豆浆的饮用不要过量;动物蛋白不宜过量食用,每天限制180克高蛋白食物,包括肉、奶酪、鸡肉和鱼,少糖和少盐,不要抽烟喝酒。
血尿是肾脏输卵管结石的一个主要症状。当疼痛发生时,通常伴有肉眼血尿或镜下血尿,镜下血尿占大部分情况,大量肉眼血尿是比较罕见的。体力劳动后血尿的可能性会增加。患者也有少数会出现无痛性血尿。近年来,常规体检中,尿常规和B超检查发现无症状肾结石的人数量明显增加。
肾脏、输尿管结石的常见并发症是梗阻和感染,许多病人因为尿路感染来找就医治疗。输尿管阻塞可导致肾盂积水和上腹部或腰部肿块,有时排尿时会有压痛。单侧或双侧泌尿道结石由于阻塞可引起无尿,即所说的石阻塞性无尿。
内部碎石术是治疗结石病的有效手段。它指的是用特殊仪器处理在人体内部的结石,包括机械、液体、超声波、激光、气动等来进行碎石。主要用于膀胱结石、中下段的输尿管结石的治疗,安全性高,成功率高。处理过程是无创的,比较安全。
虽然体外冲击波碎石术(ESWL)是上尿路结石碎石的首选治疗方法,但是下尿路结石,嵌顿性的输尿管结石、大型肾结石等,ESWL定位或治疗有难度的结石,这些情况最好是选择体内碎石,是为了避免体内残留的碎石,再生成新的结石。
激光碎石是对肾脏危害最小的一种手术方式,多数情况下,对肾脏不会有很大的后遗症。因为激光的穿透度有限,在碎石的过程中,除了对局部非常近的组织有热辐射外,没有其它损伤,所以安全度还是较高。
但不可否认的是碎石、排石后病人,泌尿道容易发生的感染风险还很大,以致于引起肾损伤的可能也是存在。因此碎石后,要注意复查尿常规、尿蛋白定量,如有尿路感染、肾损伤出现,要及时恰当地采取各项抗感染及治肾举措,同时防止结石再发生。
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