哪些药物会升高血糖?常吃维生素C会升高血糖吗?听听药师怎么说

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临床上有一些药物可引起血糖升高,如我们熟悉的氢氯噻嗪、美托洛尔等降压药可抑制胰岛素分泌,升高血糖,他汀类调血脂药可导致胰岛B细胞膜结构受损,引起胰岛素分泌障碍,升高血糖,甚至诱发糖尿病,地塞米松、强的松等糖皮质激素,可促进糖异生,减少机体对葡萄糖的利用,降低胰岛素敏感性,升高血糖,奥氮平、帕罗西汀、舍曲林、米氮平等抗精神抑郁药可降低胰岛素敏感性,引起胰岛素抵抗,升高血糖,氨茶碱可促进儿茶酚胺释放,升高血糖,糖尿病患者在使用这些药物时应注意监测血糖。

维生素C又名抗坏血酸,是人体必需的水溶性维生素,对于维持人体新陈代谢和生理功能不可或缺,机体不能自己合成维生素C,需要每天通过饮食补充,维生素C主要存在于蔬菜和水果等天然食物中,如绿色蔬菜、番茄、鲜枣、山楂、柠檬、橘子、猕猴桃、刺梨等蔬果都是维生素C“大户”,但人体对维生素C的需求量很少,每天大约100-200mg即可满足,通过饮食完全可以达到,不需要额外服用保健品或药物。维生素C具有广泛的药理作用,如促进胶原、蛋白质和脂肪合成,提高蛋白质利用率,维持机体正常免疫功能,促进叶酸代谢和铁的利用,预防贫血,还具有抗氧化作用,对抗氧自由基,有助于预防癌症和动脉粥样硬化。

维生素C并没有升高血糖的作用,它与葡萄糖结构相似,在体内可与葡萄糖竞争性吸收,也就是说维生素C可以抑制葡萄糖吸收,促进葡萄糖利用,相反,还具有降糖作用,有研究证实,每天摄入200mg维生素C,可预防2型糖尿病,另有研究发现,每天补充1000mg维生素C,可降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白,与二甲双胍联合,可增强二甲双胍的降糖作用,并可降低糖尿病并发症风险,维生素C还能用于糖尿病的辅助治疗,但是需要注意,维生素C制剂的辅料中可能有含糖成分,容易引起血糖波动,用药前应咨询医生或药师。

总之,临床上常用的氢氯噻嗪、美托洛尔、他汀类调脂药、糖皮质激素、抗精神抑郁药、氨茶碱等药物可引起血糖升高,糖尿病患者在用药期间应注意监测血糖。维生素C是人体必需的水溶性维生素,具有广泛的药理作用,但没有升糖作用,相反,还可通过竞争性抑制葡萄糖吸收,促进葡萄糖利用,降低血糖,有助于预防糖尿病和辅助治疗糖尿病。

一类叫做肾上腺糖皮质激素的类固醇药物能明显增加血糖水平。这类药物包括强的松、氢化可的松、地塞米松和可的索。肾上腺糖皮质激素用来治疗一类如风湿性关节炎、哮喘和严重过敏反应的疾病。如果你服用或注射大剂量的上述药物,你的血糖很可能要上升。如果你是吸入上述药物或像药膏或油膏那样涂擦在皮肤上,这样血糖增加的就少一些,因为吸收且进入血液的类固醇是很少的。所幸的是类固醇对血糖的影响通常是可逆的。烟碱(烟碱酸),作为听装的蛋白酶抑制剂(用来治疗患有HIV/AIDS病人的药物),也能提高血糖。在对待药物问题时你和医生必须权衡这种疗法的利弊。有时治疗所获得的好处大于增加血糖的危险。在这种情况下,对血糖的影响可以通过调节你的糖尿病饮食计划来进行控制。


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