肾脏作为人体排泄废弃物的主要器官， 很多药物及其代谢产物都要通过肾脏排泄，是药三分毒，药品在经由肾脏排出时不同程度的在肾脏部位累积，同时药品的副作用也不同这就增加了肾脏受损的风险。下面这些药在服用的同时都存在对肾有比较大的伤害。
安眠药
巴比妥类、安眠酮、水合氯醛等虽然对肾脏没有直接毒性， 但可引起蓄积中毒。因此呢不建议肾功能存在问题的患者长期服用。
中草药
比较常见的是含马兜铃酸的中草药造成的肾损害。
抗生素
抗生素主要治疗病毒、细菌等微小病原体等引起的感染，其中头孢氨苄、头孢唑林等对肾脏的伤害尤为明显。比较容易伤肾的抗生素包括氨基糖苷类如阿米卡星、庆大霉素、链霉素，万古霉素，两性霉素，其他不太常见的可能伤肾的抗生素还包括青霉素、头孢类抗生素、磺胺等。
四环素
本身没有肾毒性，但可使血清尿素氮浓度增高，因此对于已经患有肾脏疾病的患者来说尽量不要服用以免加重病情。
利福平
利福平过敏可引起急性间质性肾炎。对于这部分患者他们具有的特点是间断性服药，利福平也会造成肾脏受损。
免疫抑制剂
免疫抑制剂在器官移植和自身免疫病领域应用也很广泛，其中环孢素、西罗莫司等也可能有肾毒性。服用时一定要按剂量服用。
造影剂
当患者接受增强CT检查或者进行血管介入操作时，此时需要造影剂来辅助显影，造影剂经肾脏过滤排出时可能导致肾损伤，因此建议尽量接受常规检查，这样可以避免造影剂的使用。
两性霉素B
容易引起氮质血症、肾小管坏死。两性霉素B 对肾脏的毒性与使用的量相关。
四环素类
对肾功能不全患者，可加剧肾功能不全，亦可损害肾小管的重吸收能力，引起范康尼综合征。
磺胺类药
如磺胺异唑、磺胺嘧啶、磺胺对甲氧嘧啶等，此类药物易在酸性尿液中析出结晶，由于结晶导致尿道的堵塞，引起结晶尿、血尿、管型尿和尿痛、尿少，甚至尿闭等症状。
平时有点小病，我们都会自己到药店买点药吃，很快就好了。但殊不知这样做蕴含着极大的风险，因为在临床上，可以引起药源性肾损害的药物多种多样，除了各种西药以外，平时老百姓认为毒副作用小的中药也赫然在列。 一 解热镇痛药 各种感冒药，如安乃近、克感敏、百服宁、泰诺、康泰克、美林；止痛药，如芬必得、消炎痛、必理通、萘普生、戴芬、扶他林、英太青、散利痛、西乐葆等，都可能造成肾损害。这一类药物可能造成肾病综合征或者急性肾功能衰竭，常常与过敏或者肾脏处于缺血缺氧状态有关。 二 抗感染药物 几乎所有类别的抗感染药物都有可能造成肾损害。如青霉素类既可能造成肾小球损害，也可能造成急性过敏性间质性肾炎、急性肾小管坏死。而头孢菌素以急性过敏性间质性肾炎多见。象常用的喹诺酮类药物、磺胺类药物、红霉素、林可霉素、万古霉素、四环素、抗结核药(利福平、异烟肼)、抗病毒药物(无环鸟苷、阿糖胞苷、干扰素)、抗真菌药物两性霉素B等都可能造成肾损害。 三 中草药 别以为中草药对肾就没有毒害了。象龙胆泻肝丸、甘露消毒丸、妇科分清丸、分清五淋丸、排石冲剂、冠心苏合丸，耳聋丸、复方珍珠暗疮片、当归四逆汤、玄珠狼疮丸等制剂含有马兜铃酸，乱用易导致毒性肾损害，患上马兜铃酸肾病。马兜铃酸肾病可以表现为小管间质病变、急性肾衰或慢性肾衰，甚至尿毒症。 四 降压药物 常用的降压药物中利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂可能引起肾损害。三类药物都可能引起急性过敏性间质性肾炎，后两者还有可能通过减少肾脏灌注造成。肾功能衰竭。 五 利尿剂 各种利尿剂都可能诱发过敏性间质性肾炎。醋唑磺胺和氨苯蝶啶还可以形成结晶堵塞肾小管，引发血尿和肾功能衰竭。 六 化疗药物 化疗药物，如阿霉素、顺铂、甲氨蝶呤、长春新碱、博来霉素、亚硝基脲环孢素、他克莫司、西罗莫司等都有肾毒性。此类药物常常用于恶性肿瘤患者、移植患者等，权衡利弊后，必须使用时也不能因噎废食。临床上，医生会积极水化、碱化尿液，或根据药物浓度调整剂量等，以减少药物肾毒性。1 抗菌药物许多抗菌药物在人体内主要经肾排出，某些抗菌药物具有肾毒性。比如：氨基糖苷类、四环素类、万古霉素、伊曲康唑静脉注射剂、特比萘芬、两性霉素B等。
2 解热镇痛药
非甾体抗炎药所致的肾损伤包括：急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、急性肾衰竭、肾病综合征、慢性间质性肾炎等。所以应避免大剂量和长期用药，此类药物有阿司匹林、双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛等。
3 造影剂随着增强CT、介入治疗等医学手段的普及，含碘造影剂得到大量使用，含碘造影剂通过收缩肾血管直接引起肾灌流量下降，损害肾小管上皮细胞，渗透性肾病导致急性肾小管坏死等。有研究结果提示，非离子型造影剂导致肾脏损害的机会明显低于离子型造影剂，易引起肾损的造影剂，如：泛影葡胺，碘海醇等。
4 免疫抑制剂随着医学的发展，免疫抑制剂的使用逐渐增多，各种免疫抑制剂的肾毒性逐渐被人们认识和重视，具有明显收缩肾血管而致肾损的药物，如：他克莫司、环孢素A、雷帕霉素等。对于预防环孢素、他克莫司肾毒性的主要办法是监测药物血液浓度，同时，要注意药物间的相互作用。
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