动眼神经麻痹？

你好,动眼神经麻痹时,可以出现眼睑下垂,复视,远近模糊,瞳孔放大,斜视等症状.考虑为外伤,脑动脉瘤,脑出血,脑梗塞,脑肿瘤,发热性疾病及糖尿病等引起从脑动眼神经核发出并终止于眼球的动眼神经某处障碍.

探明病因及病因治疗.对于原因不明的动眼神经麻痹的患者,可以给予肾上腺皮质激素.如果动眼神经麻痹持续3个月以上,在恢复过程中,再生的神经伸向其它部位,从而引起奇异的眼球运动.在症状固定后,可以行手术治疗减轻复视.

1、动眼神经麻痹表现为上睑下垂，眼球外斜，向上外、上内、下内、同侧方向运动障碍，瞳孔散大，对光反应及调节反应消失，头向健侧歪斜。完全性瘫痪多为周围性，而不完全性多为核性。

2、滑车神经麻痹表现为眼球不能向下外方向运动，伴有复视，下楼时复视明显，致使下楼动作十分困难。头呈特殊位，呈下颏向下头面向健侧的姿势。

3、外展神经麻痹表现为眼内斜视，不能外展，并有复视。

动眼神经麻痹

症状

动眼神经麻痹时，可以出现眼睑下垂、复视、远近模糊、瞳孔放大、斜视等症状。考虑为外伤、脑动脉瘤、脑出血、脑梗塞、脑肿瘤、发热性疾病及糖尿病等引起从脑动眼神经核发出并终止于眼球的动眼神经某处障碍。

治疗：首先应该探明病因及病因治疗。对于原因不明的动眼神经麻痹的患者，可以给予肾上腺皮质激素。如果动眼神经麻痹持续3个月以上，在恢复过程中，再生的神经伸向其它部位，从而引起奇异的眼球运动。在症状固定后，可以行手术治疗减轻复视。

滑车神经麻痹

视物时出现复视且物体歪斜，将头部偏斜时可以形成-个物象，眼球向内上方偏移。考虑为外伤、脑肿瘤及脑血管障碍等引起支配上斜肌的滑车神经障碍所致。

治疗方法同动眼神经麻痹的治疗方法。

外展神经麻痹

可以出现复视、麻痹侧眼内斜视。因为外展神经是颅内神经中在脑内走行最长的神经，所以可以出现各种障碍。例如颅内血管障碍、脑肿瘤、炎症及外伤等。

治疗方法同动眼神经麻痹的治疗方法。通过手术调整上直肌、下直肌的眼球附着部位。

重症肌无力

可出现易疲劳、眼睑下垂、复视、斜视等症状，表现为夜间比晨起时重的特征。

重症肌无力是由神经-肌肉接合部将神经刺激传递给肌肉的乙酰胆碱代谢障碍引起的神经-肌肉接合部异常。

当使用腾喜龙和新斯的明后，患者症状可以得到改善，从而做出确诊。包括仅发生眼部症状的病例和合并全身症状的病例。

治疗：对于全身型重症肌无力患者给予胸腺摘除、全身使用肾上腺皮质激素、抗胆碱酯酶药。对于眼型重症肌无力患者，在全身治疗的同时，还给予局部点眼。

眼肌肌病

可出现缓慢进展的眼睑下垂、斜视、复视等症状。除眼部症状以外，还可出现四肢肌肉、小脑、皮肤异常。根据病情缓慢进展、无病情轻重交替及腾喜龙试验等可以做出诊断。

目前尚无治疗方法。

眼球震颤

眼球发生不自主的往返运动。正常人两眼极度向侧方注视时或乘车时注视窗外景物时，可诱发眼球震颤。

先天性眼球震颤包括伴有视力障碍的摆动型眼球震颤及视力正常的眼球震颤。视力正常的眼球震颤时，因为眼球震颤的强度随眼球的位置而不同，为了以眼球震颤最少的眼球位置视物，多通过改变面部位置来视物。

后天性眼球震颤包括各种类型。其中有许多类型原因明确。眼球震颤对于诊断疾病部位(主要是脑内)有非常大的作用。

治疗：对于先天性眼球震颤中眼球偏移到面部极端的病例，可以行眼肌手术治疗。尽可能使眼球震颤最少的位置朝向正面。

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