肠粘连的症状

分类: 医疗健康

问题描述:

肠粘连有哪些症状？

解析:

肠粘连是一种常见病、多发病，从病因学来说，除了先天因素以外，还有损伤和炎症原因。临床上肠粘连病人多发生于手术之后，尤其是阑尾炎或盆腔手术后并发肠粘连的机会最多。肠粘连的严重程度与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关。有的病人在完全清洁且极细致的手术后可发生广泛的粘连；有的病例在严重的腹膜炎后却可以完全不发生粘连；还有的病例初期有过较多的纤维性软性粘连，不久就能完全吸收；另有一些病例不仅没有被吸收，反而成为持久性的纤维膜样粘连或索带样粘连。

肠粘连病人的症状可因粘连程度和部位而有所不同。轻者可无任何症状，或偶尔在进食后出现轻度腹痛腹胀；重者可经常伴有腹痛腹胀、排气不畅、嗳气、打嗝、大便干燥等。正常的肠蠕动可将食物残渣和气体排出体外，而肠粘连病人因肠管粘连变窄，肠内容物通过受阻，肠内的气体和粪便不能顺利排出，越积越多时，肠腔内的压力也就越来越大，病人感到腹胀加重，排便困难。

肠粘连病人到了大便干燥的程度，多数已属于重症型患者。往往粘连面积较大，而且严重，肠管肌肉功能受限，蠕动失常，造成肠功能紊乱，致使肠内容物不能正常运行，食物在肠腔内停留时间过长，水分被肠壁吸收，造成大便干燥。轻者两三天大便一次，重者一周大便一次，每次排便均十分困难，必须借助通便药才能完成。大便的长期滞留，易引起粘连性肠梗阻，并造成肠坏死，以致危及生命。据统计，粘连性肠梗阻约占各类肠硬阻的25％～40％。

木香12 香附12 郁金9 枳壳9 白花蛇舌草15 大黄15（后下） 白芍18 川朴9 川连6 丹参18 大枣20 白术15 延胡索6 川芎9

肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间，肠管与腹膜之间，肠管与指导腹腔内脏器之间发生的不正常粘附。从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况；从粘连的本质来讲有纤维蛋白性粘连和纤维性粘连两个类型。

从病因学来讲粘连的形成除了先天原因之外，不外乎损伤或炎症两种因素

()损伤：

（a)手术过程中肠管暴露时间过长，空气污染，动作粗糙，创面大，浆膜层受损严重，止血不彻底，术后渗血渗液腹腔，科室冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可造成肠粘连；

（b)腹部创伤，腹部突然受到外界冲击受，冲击部位虽未破裂穿孔，但也有一定损伤，局部组织进行可出现充血水肿或有血性渗出物流入腹腔，使周围组织水肿粘连；

（c)

化学药物，如计划生育粘堵术药物外流，进入腹腔造成严重粘连

()炎症：

（a）腹腔内炎症导致炎性水肿渗出物或脓液溢入腹腔引发粘连；

（b）结核性腹膜炎引发肠粘连结核性腹膜炎可分为干湿两型干型，特点为腹膜上除见结核结节外尚有纤维素性渗出物，机化后引发腹腔成为脏器大网膜肠系膜广泛粘连；

(c)肠结核引发肠粘连肠结核成功病人在肠的浆膜面可见纤维素渗出和多数灰白色结核结节常因溃疡致使肠壁血管闭塞同时外科肠壁常因纤维常见病组织增生肥厚而与邻近肠管或大网膜形成粘连

()其它如肿瘤浸润性增长破坏周围国际组织形成粘连或个别未明原因的肠粘连

临床疾病上肠粘连病人高尚多发生于积累手术之后尤其应用是阑尾炎或盆腔杭州手术后并发肠粘连的机会最多肠粘连的严重程度与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关

肠粘连特别病人的临床现任症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同，轻者可无任何不适感觉或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛腹胀等，重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹内有气块乱窜甚至引发不全梗阻

治疗致力粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性是完全性还是不完全性因为手术评委治疗特别并不能消除粘连相反地术后必然还要形成新的粘连所以对单纯性肠梗阻不完全性梗阻特别科研是广泛性粘连者一般选用非应用手术博导治疗中药治疗组织可用复方大承气汤症状体征轻者用生植物油或理气宽肠汤也可配合针刺足三里如有着手术后早期发生的粘连性肠梗阻多为单纯性肠梗阻而且国家这种新形成的粘连日后可部分或全部吸收非手术结合博士治疗效果常较满意

粘连性肠梗阻如经非手术中华从事治疗不见好转甚至病情加重或怀疑为较窄性肠梗阻特别介入是闭袢性梗阻手术发现须及早美国进行以免发生肠坏死对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑移植手术治疗不同

肠粘连的主要症状表现有：腹痛腹胀 排气排便不畅 以其中一种或者几种为主，但是最主要的还是腹痛

正常情况，人类的肠管是有肠系膜系着，在大体固定的同时保持基本的自由运动，执行肠管的基本功能，为人体输送必要的营养物质。

肠管内的食物和气体在正常情况下并不会给人带来不适的感觉，正常情况下人是感觉不到消化系统的“工作情况”的。

但由于肠粘连患者肠道有粘连问题，肠管粘连位置往往会有肠腔狭窄的问题，会导致肠内容物通过受阻，使肠腔内压力升高，肠道收缩加剧，粘连部位受到牵拉，引发牵引痛，这是肠粘连患者腹痛的重要原因

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