肠梗堵的症状及治疗?

肠梗堵的症状及治疗?,第1张

临床症状主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便等,查体可发现腹壁内可见到肠型,腹压痛,肠鸣音亢进或消失;X线腹部透视可发现肠腔明显扩张,多个液面。治疗方法主要是解除梗阻,使肠管重新通畅。常规基础治疗:禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,预防感染。平时多吃易消化的食物,多吃一些蔬菜,少吃一些容易引起肠梗阻的水果,如柿子、黑枣等。

肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,而导致肠道和全身的病理变化。肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症。

〔病 因〕 肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类。

1.机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等。后天的原因有肠套叠,蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。

2.功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻。或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。

〔症 状〕 除原发疾病的特有表现外,肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛,呕吐腹胀和肛门不排气排便。

1.阵发性腹痛常常突然发生,机械性肠梗阻绞痛剧烈。小儿腹壁薄,腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波。麻痹性肠梗阻没有绞痛,只有高度腹胀时可有持续胀痛,也见不到肠型,听不到肠鸣音。

2.呕吐,腹胀;如果梗阻部位高,呕吐出现早而频繁,吐出胃液和黄色胆汁,仅上腹胀或无腹胀。如梗阻部位低,则呕吐出现晚,吐出粪汁样液,且腹胀明显,麻痹性肠梗早期大多不吐,晚期可吐出粪便样物,腹胀明显。

3.肛门不排便、不排气是肠道完全梗阻的表现,但在梗阻早期,梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出,不要误认为没有梗阻。肠绞窄时可以有血性液体排出。 除以上表现外,还有全身中毒症状,比如嗜睡、苍白、脱水等症状,一般肠绞窄6-8小时就可发生肠环死,常伴中毒性休克,病情十分凶险。

〔治 疗〕 X线腹部透视、照片、钡灌肠可协助诊断治疗: 机械性肠梗阻必须手术治疗。功能性肠肠梗阻如先天巨结肠,幽门肥厚性梗阻也多须手术治疗。感染中毒性肠麻痹或低钾性肠麻痹除治疗原发病外,肠梗阻主要采取保守治疗,包括禁食,胃肠减压,抗感染,静脉输液补充营养和水分,补充多种维生素。可配合中药,针炎等治疗。

肠梗阻预后取决于梗阻的原因和类型,并与诊断治疗的早晚有密切相关。一般单纯性肠梗阻,无合并全身严重中毒症状者。手术预后较好,如已有肠坏死,则取决于坏死肠管长短。范围。一般抢救及时效果较好。如肠子切除过多,则难以维持肠道正常功能,营养吸收障碍,预后较差。

体检一般呈急性痛苦面容,早期生命体征一般变化不大。晚期可出现体温升高、呼吸急促、血压下降、脉搏增快等表现。

腹部体征可出现肠型、蠕动波、腹部有压痛,出现绞窄后可有反跳痛及肌紧张。部分病人腹部可触及包块。绞窄性肠梗阻可出现腹水,叩诊可听到移动性浊音。听诊:机械性肠梗阻可出现肠鸣音亢进和气过水音。绞窄性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。

(3)理化检查

血常规:血白细胞计数增高一般在10×1O9/L以上,绞窄性肠梗阻常在15×109/L以上,中性白细胞增加。

血清二氧化碳结合力测定:当出现代谢性酸中毒时,二氧化碳结合力可以降低。

血清电解质测定:可出现低钾、低氯和低钠血症。

X线检查:站立位透视可见多个液气平面及胀气肠袢。

(4)治疗

西医治疗

①非手术治疗:解正水、电解质平衡紊乱和酸碱失衡。

胃肠减压:是治疗肠梗阻的重要方法之一,通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,可减轻腹胀、降低肠腔内压力,减少细菌和毒素,有利于改善局部和全身的情况。

防治感染:抗生素的应用,对防治细菌感染有重要的意义。

②手术治疗:对各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人应行手术治疗,具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。

中医治疗

单验方

生植物油:生豆油、香油或花生油,成人200-250ml,儿童80-150ml,口服或由胃管内注入。

(5)护理

禁食水,胃肠减压以减轻腹胀。体位选半卧位,以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化,若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生,及时手术治疗。

(6)预防

对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗,除药物驱虫外,还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿作剧烈运动,以防止肠扭转的发生。

肠梗阻手术后,已经破坏了人体正常的生理消化机能,

其实从中医角度入手,因为西医都是破坏性的,现在需要好长时间才能调理过来,不然就是外加其它可快速吸收的营养品,以及细胞尽快修复(现在已经有研究出相关产品)

一、中医中药:1 针灸疗法:麻痹性肠梗阻常用:主穴:合谷、天枢、足三里。配穴:大肠俞、大横。如呕吐较重者,可加上脘、下脘、曲池等穴位。

中药治疗:肠梗阻的治疗应以通里攻下为主,辅以理气开郁及活血化瘀等法。常用方剂有复方大承气汤、甘遂通结汤、肠粘连松解汤和温脾汤等。


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/1071775.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-08-21
下一篇2023-08-21

随机推荐

  • 兰蔻水光润养睡眠面膜怎么样呢你能讲讲吗

    兰蔻保湿系列是最近推出的新品,兰蔻保湿睡眠面膜就是其中之一。那么问题来了,兰蔻保湿睡眠面膜怎么样?使用方法是什么?一起来介绍一下吧!兰蔻保湿睡眠面膜怎么样?用户体验。最近感觉不错的是我的心。这个季节,我需要水,我不想让我的脸这么粘。这个瓶子

    2023-12-14
    11000
  • 有什么好用的孕妇护肤品吗基础保湿就可以了

    孕妇用什么护肤品补水?之所以有这个问题是孕期肌肤受到孕激素的影响,发生了一些微妙的变化,肌肤的蓄水能力下降,肌肤无法储蓄水分,导致肌肤变得非常干燥敏感,如果长期不护理的话,缺水问题可能会演变为出油、冒痘、长斑等,这些肌肤问题的复杂程度和肌肤

    2023-12-14
    8000
  • 雅诗兰黛面霜适合什么年龄及功效介绍

    雅诗兰黛面霜产品丰富多样,功效也各有不同,所以适合不同的人群,当然也是适合不同的年龄 ,下面我们就一起来看看雅诗兰黛各款面霜产品适合哪些人?雅诗兰黛各款面霜适合年龄 雅诗兰黛鲜活亮采面霜适合什么年龄 雅诗兰黛鲜活亮采面霜是红石

    2023-12-14
    8400
  • 韩国美白精华液排行榜,有什么韩国好用的美白精华推荐吗

    韩国美白精华液排行榜一、后密贴循环精华液推荐理由:这个品牌的产品在亚洲很受欢迎。这种精华可以渗透到皮肤的最内层,促进血液循环,使皮肤由内而外显得通透。是的,一直是支撑这个品牌的产品。二、雪花秀郝明草本精华推荐理由:这款精华性价比极高。能在极

    2023-12-14
    7200
  • 请教各位爱马仕lindy的价格

    255仿的太多。虽然是C的经典款,但是我不是很喜欢。Lindy也不是Hermes的经典,如果不要像铂金包那样成熟, 我比较建议你买Kelly,买小一点,斜背单肩都可以。Hermes的价格是比C贵的。但是仿的少。使用留香持久的香皂也是别有一番

    2023-12-14
    9000
  • 爱丽小屋双头眉笔棕色什么色号

    爱丽小屋双头眉笔棕色是3号色。爱丽小屋眉笔色号:1、1号茶褐色,适合眉色较浅自然眉色的。2、2号灰褐色,适合眉色较深发色较深的。3、3号棕色,适合眉色较浅,肤色较白的。4、4号深灰色,适合眉色较浅的。5、5号浅灰色,适合肤色较白妆容大胆的。

    2023-12-14
    8400
  • 化妆品功效以及分析

    化妆品功效评价方法具有多样性和复杂性,常见的评价方法为体外试验和人体试验两类,体外试验包括理化分析法、生物化学方法、细胞生物学方法、分子生物学方法等。 化妆品保湿功效的体外评价方法包括理化分析法、细胞生物法(包括三维重组皮

    2023-12-14
    6600
  • 七夕节送什么礼物给女朋友好

    巧克力,丝滑你的小情绪,甜蜜的巧克力,轻柔,奶香浓郁,每一口都是愉悦的感受,吃着心爱人送的巧克力,入口仿佛置身于北海道牧场,可可的味道,与纯净的牛奶,在口中邂逅,用极致丝滑的口感来形容,真的是再合适不过了。情人节送巧克力,有三分之一的人都这

    2023-12-14
    7000
  • 防晒化妆品的防晒添加剂有哪些

    防晒化妆品的防晒添加剂有哪些防晒化妆品的防晒添加剂有哪些?夏天到了,每位女生出门都一定会涂防晒,包括防晒霜、可防晒隔离乳、防晒粉底液、润唇膏等等,那这些产品的防晒添加剂是什么呢?下面一起来看看防晒化

    2023-12-14
    7200

发表评论

登录后才能评论
保存