肾盂肾炎需要做什么检查？_备孕

2、尿常规：尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白大于3.0/24小时，则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断，但非肾盂肾炎所特有。1、X线造影：通过X造影可见肾盂肾盏变形，明影不规则甚至有缩小的可能。4、肾功能检查：通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退，酚红排泄率降低等)，可有尿钠、尿钾排出增多，代谢性酸中毒尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高，并导致尿毒症。3、尿培养：同急性肾盂肾炎，但阳性率较低，有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株，此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下，为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力，胞膜虽破裂，但原浆质仍在，一旦环境有利即可重新繁殖。肾病专家指出，膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时，有助肾盂肾炎的检查诊断，据此可与膀胱炎相鉴别。

肾盂肾炎应做的检查包括：

1.尿常规检查

是最简便而可靠的检测泌尿道感染的方法。宜留清晨第一次尿液待测，凡每个高倍视野下超过5个（>5个/HP）白细胞称为脓尿。

2.尿细胞学检查

清洁中段尿培养菌落计数>10/ml有临床意义。

3.无创伤性感染的定位检查

（1）尿浓缩能力

（2）尿酸的测定

（3）尿C反应蛋白测定　病程中隔日随C反应蛋白（CRP）水平有助于估计疗效，即CRP一目了然示有效，上升示无效。急性膀胱炎时CRP并不升高。但其他感染性疾病时CRP也可能升高，以及假阳性的存在影响了该试验的定位意义。

（4）尿抗体包裹细菌分析　用免疫荧光分析证实来自肾脏的细菌包裹着抗体，可和荧光标记的抗体IgG结合，呈阳性反应。

（5）直接定位法　直接法中，Stamey的输尿管导管法准确性较高，但必须通过膀胱镜检查或用Skinny针经皮穿刺肾盂取尿，故为创伤性检查法而不常用，Fairley的膀胱冲洗灭菌后尿培养法准确度大，且简便易行，临床常用。

4.X线检查

由于急性泌尿道感染本身容易产生膀胱输尿管反流，故静脉或逆行肾盂造影宜在感染消除后4～8周后进行，急性肾盂肾炎以及无并发症的复发性泌尿道感染并不主张常规做肾盂造影。对慢性或久治不愈患者，视需要分别可作尿路平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、排尿时膀胱输尿管造影，以检查有无梗阻、结石、输悄管狭窄或受压、肾下垂、泌尿系先天性畸形以及膀胱输尿管反流现象等。此外，还可了解肾盂、肾盏形成及功能，以与肾结核、肾肿瘤等鉴别。肾血管造影可显示慢性肾盂肾炎的血小管有不同程度的扭曲。必要时可作肾CT扫描或核磁共振扫描，以排除其他肾脏疾患。

检查肾盂肾炎的话检查有很多，比如说血常规之类的，还有就是尿常规检查、尿细菌检查、尿感定位检查、X线拍片、B超检查、同位素肾图检查、血常规检查、生化检查、肾功能检查等。平时饮食方面一定要低蛋白饮食。

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