膈肌疾病的膈肌疾病的诊断和治疗

主要依靠X射线对胸部﹑膈肌本身或胃﹑肠的详细检查。膈疝与膈膨出一般不难鉴别﹐膈膨出病例的膈肌完整﹐仍在升高的腹腔内脏之上。疑诊的膈膨出或肿瘤等可作人工气腹(将消毒空气直接注入腹腔)后的X射线检查﹐鉴别膈上﹑下及膈肌本身病变。疑难病例可作CT检查。膈肌疾病的治疗主要是外科手术。

近年研究营养不良对呼吸肌的关系﹐认为蛋白质摄入不足可使膈肌重量减轻﹐收缩力减弱﹐导致呼吸流量的减少。某些结缔组织病﹐如系统性红斑狼疮亦可损及膈肌﹐引起病理改变影响肺通气功能。对营养不良患者给以充足的蛋白质﹐积极控制红斑狼疮等疾病﹐均可使膈肌恢复功能。

肺大泡 急性气管－支气管炎 慢性肺炎 心肌梗死 心包囊肿 急性心肌梗死 动脉硬化 肺癌 心包肿瘤 先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂 后天性三尖瓣关闭不全 膈肌膨出 气管先天性疾病 慢性支气管炎 气管、支气管狭窄 结核性脓胸 慢性脓胸 动脉瘤 胸壁结核 贲门癌

心胸外科所有疾病

B

贲门癌 病态窦房结综合征 病毒性心肌炎 贲门失弛缓症

C

穿透性心脏外伤

D

动脉硬化 动脉瘤 单心室 单心房 动脉硬化性闭塞症

E

二尖瓣脱垂综合征 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全

F

肺大泡 肺癌 肺动静脉瘤 肺炎性假瘤 肥厚型心肌病 肥厚型梗阻性心肌病 房室管畸形 法乐四联症 肺栓塞 非典 肺转移瘤 肺动脉口狭窄 肺大疱

G

膈肌膨出 咯血 冠状动脉终止异常 冠状动脉异位起源 感染性心内膜炎 高血压

H

后天性三尖瓣关闭不全

J

急性气管－支气管炎 急性心肌梗死 结核性脓胸 急性心力衰竭 矫正型大动脉错位 急性脓胸 急性心包炎 急性心功能不全 鸡胸 继发性纵隔感染

K

扩张型心肌病 克山病

L

联合瓣膜病变 漏斗胸

M

慢性肺炎 慢性支气管炎 慢性脓胸 梅毒性心血管病 慢性心包炎 慢性缩窄性心包炎 慢性心力衰竭 慢性心功能不全

Q

气管先天性疾病 气管、支气管狭窄 缺血性心肌病 气管肿瘤 气胸 球孢子菌病

R

乳头肌功能不全

S

缩窄性心包炎 三房心 三尖瓣关闭不全 三尖瓣狭窄 三尖瓣下移畸形 食管平滑肌瘤 三尖瓣闭锁 食管憩室 食管破裂 食管瘢痕性狭窄 食管失弛缓症 食管裂孔疝 损伤性休克

T

特发性肺纤维化

W

完全性大动脉错位 完全性肺静脉异位回流 外科颈动脉体瘤 外伤性乳糜胸

X

心肌梗死 心包囊肿 心包肿瘤 先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂 胸壁结核 心包积液 先天性主动脉瓣下狭窄 先天性主动脉弓畸形 心脏钝性闭合伤 先天性肺囊肿 先天性主动脉瓣上狭窄 心脏穿透伤 限制型心肌病 心房扑动与心房颤动 心脏神经官能症 心肌病 心室间隔缺损 心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全 心律失常 心肌梗塞并发心室间隔穿破 先天性动脉导管未闭 先天性食管闭锁 胸腔积液 先天性主动脉缩窄 胸廓出口综合征 先天性二尖瓣畸形 胸主动脉夹层动脉瘤 胸降主动脉动脉瘤 心肌梗塞并发左心室室壁瘤 胸腺瘤

Y

原发性心脏肿瘤 原发性纵隔感染 永存动脉干 预激综合征 右心室双出口

Z

左心室双出口 主动脉夹层 主动脉瓣狭窄合并关闭不全 左心发育不良 自发性血胸 纵隔脓肿 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 早搏 阵发性室性心动过速 主动脉瓣膜部狭窄 主-肺动脉隔缺损 阵发性室上性心动过速