肠易激综合征（IBS）属于胃肠道功能紊乱性疾病，是一组症候群，以腹痛（或不适）、排便频率改变�腹泻和（或）便秘�及粪便性状异常（黏液便、稀水便或硬便等）为主要症状。该病持续或间歇发作，但各项检查尚未显示有器质性病变存在。
病因和机制
IBS的病因与发病机制比较复杂，虽未完全阐明，但已由多年认为的“单纯动力紊乱”的观点，发展到近年来提出的“脑－肠轴学说”。该学说认为IBS是中枢神经系统功能紊乱、内脏感觉运动异常、消化道激素作用、心理障碍、基因因素、肠道感染以及其他肠腔因素等相互作用的结果，体现了近代医学的“生物－生理－社会医学”模式和观点。
同时也有观点认为，肠道的神经免疫内分泌细胞是一个网络调控的整体，IBS的发病机制可能与这个网络调控失常有关。
治疗原则
近年来，随着胃肠动力检测技术和内脏传入通路感知检测技术的不断发展，人们逐渐认识到IBS是一种异质性疾病，其病理生理学的改变主要表现在胃肠动力学和精神行为的异常以及内脏感觉过敏等几个方面，这为IBS的诊断和治疗提供了新的思路。
由于与IBS相关的病理生理因素是多方面的，目前尚不能以单一的病理生理机制来解释其复杂症状，故至今尚无一种药物或单一疗法对IBS完全有效。因此，在治疗时应依据患者症状的严重程度、发作频率及症状类型，遵循个体化的原则，采取综合性的治疗措施，包括精神心理治疗、饮食治疗和药物治疗。对治疗方法和药物的选择应因人而异，对症处理。
治疗药物的分类
IBS的药物治疗按症状表现可分为抗腹泻药、治疗便秘药（可溶性的纤维或缓泻剂）及治疗腹痛药（平滑肌松弛剂和抗痉挛药物）等。
按其作用部位可分为：
1． 终末器官治疗药
主要是针对特异性症状用药，包括调节胃肠运动的药物（止泻药、促动力药、钙通道阻滞剂和解痉药等）、调节内脏感觉的药物�阿片肽κ受体激动剂、5羟色胺5－HT受体调节剂、生长抑素及其类似物奥曲肽和抗抑郁药等�和其他类药物（亮丙瑞林和氯谷胺等）。
2． 中枢神经治疗药
主要是通过药物来干预中枢神经系统特异性神经传导而消除IBS症状。中枢治疗多适用于有伴随症状（如尿急和性交困难等）或有精神症状的患者，包括精神治疗、认知疗法、催眠疗法、生物反馈疗法以及药物（包括抗抑郁药和抗焦虑药）治疗等。
IBS的治疗尚无金标准，目前IBS的药物治疗主要用于缓解或消除症状，提高患者的生活质量。
主要治疗药物
前景较为看好的药物主要为5－HT受体调节剂，此类药物的药理作用包括调节肠道动力及内脏感觉，目前主要包括5－HT3受体拮抗剂和5－HT4受体激动剂。
1． 5－HT受体拮抗剂
代表药物为阿洛司琼，它能够减慢小肠、结肠的转运时间，提高内脏痛觉阈值，减少小肠分泌和对水、电解质的吸收。阿洛司琼已被证实在女性患者中有效，但是由于其可导致缺血性肠炎和严重的便秘，临床应用受到很大限制，必须在严密观察下使用。
2． 5－HT受体激动剂
代表药物包括普卡比利和替加色罗。普卡比利为5－HT4受体全激动剂，可导致类似于西沙比利的心脏毒性，并且长期用药存在受体耐受问题，使临床应用受到限制；替加色罗为5－HT4受体部分激动剂，长期应用不诱导耐受性，亦无心脏毒性，因而被认为是治疗便秘型IBS的有效药物。
除此之外，还有许多尚处于实验阶段的5－HT受体调节剂，如用于治疗腹泻型IBS的5－HT4受体拮抗剂，可使人类结肠平滑肌松弛的5－HT7和5－HT1B／D受体调节剂等。另外，5－HT受体激动剂和拮抗剂的作用复杂，应在增加研究样本的同质性基础上，观察这些药物对不同IBS亚型患者的疗效，以增加药物选择的针对性。
3． 其他药物
其他具有治疗前景的药物包括抗感染药物、护生菌制剂、中医中药、缩胆囊素免疫反应受体拮抗剂、速激肽受体拮抗剂和其他中枢受体拮抗剂。
随着新型药物的开发，可供我们选择的对某些患者可能有效的治疗药物越来越多，但是非药物整合是任何药物都不可替代的，也是最可能成功的治疗措施。药物在功能性胃肠病，尤其是IBS治疗上永远是第二位的。
结肠炎的主要临床症状？本病起病多数缓慢，少数可急性起病．病程呈慢性，迁延数年至十余年，常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重，偶呈急性暴发，临床表现：
（1）腹泻：粘液便及脓血便，轻者每天3-4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现．
（2）腹痛：轻度病人无腹痛或仅有腹部不适．一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，可涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律．
（3）便秘，大便秘结4-5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便．
（4）其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症．
怎样诊断结肠炎
在日常生活中结肠炎是比较好确认，如有腹泻大便不成形、腹痛、肠鸣、便秘、粘液便及脓血便，此病刚开始服用磺胺类及抗生素药物可控制病情，多次复发后，用此药疗效甚微，应到当地医院请专科医生帮助诊断．1993年，全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会，结合我国情况拟定3试行诊断标淮：
（1）溃疡性结肠炎需先排除细菌性痢疾、阿迷巴性结肠炎等病因明确的结肠炎．
（2）具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液、脓液等典型的临床表现，至少有结肠镜"X光线"的特征性改变中的一项。
（3）临床表现不典型，但有典型结肠镜或X光表现或粘膜活检组织学表现。
结肠炎的临床分型
结肠炎的临床分型有利于治疗和判断预后，根据本病的临床表现和临床过程，分为以下四种类型：
（1）轻度型：最多见、起病慢、症状轻、轻度腹泻，每天少于4次，并与便秘交替，便中不含或仅有少量血液粘液无全身症状，病变多局限在直肠和乙状结肠，血况正常。
（2）中度型：介于轻度与重度之间，腹泻每天多于4次，并有轻度全身症状。
（3）重度型：有发热、倦怠、消瘦、贫血等全身表现腹泻每天多于6次，血便或粘液脓血便。
（4）暴发型：少见。
慢性肠炎的中医分型
中医认识：认为结肠炎大多为湿热壅结、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发。本人经过20余年临床经验和众多专家共同努力总结了一套较为完整的独特中医分型论治，因此在临床中取得奇特疗效，从而对治愈结肠炎及预防结肠癌有一定作用。
（1）腹泻型：泄泻、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、脓血便、肠鸣及排便不畅、不尽、里急后重，伴有消瘦、全身乏力、恶寒、头昏等症。（此型最易治疗，一般20-60天可根治）
（2）便秘型：大便秘结，如羊屎样，排便不畅、不尽，甚则数日内不能通大便，有一部分患者原有长期腹泻史，伴有腹痛、消瘦、口干、腹胀贫血等症，易恶变。（治疗一般30-60天）
（3）腹泻便秘交替型：大便时干时稀、时有粘液、便血，伴有腹痛、腹胀等症。（治疗一般20-60天）
导致慢性结肠炎的因素有很多,归纳起来主要有两种,一是指肠道感染了细菌,霉菌等病毒,使肠道长期处于炎症状态,二是指由于人的身体过度疲劳,长期处于营养不良状态,以及情绪容易激动等,这些因素都可以诱发慢性结肠炎的发生.病人主要表现为腹痛,腹泻,粘液血便或脓血便,伴里急后重感病程缓慢,常反复发作.治疗慢性结肠炎,用西药治疗,虽有一定效果,但副作用大,并且容易复发.目前主要用一些中药治疗以及灌肠等局部治疗.防本病复发,平时应注意饮食卫生,不食油腻,不洁,生冷之物,还要注意劳逸结合,锻炼身体,保持精神舒畅.同时可经常食用保健药粥,如由粳米,米仁,山药,扁豆,和红枣煮成的“五宝粥”,以补虚弱之腹胃,使脏腑要和,防止复发.
2． 防止热气和上火 。试验表明，人体每天摄入3－10克黄金双歧因子，3周之内，即可减少44.6%有毒发酵产物和40.9％有害细菌毒素的产生。从而减少有毒代谢物引起的热气或上火、口臭、口苦等现象。同时减轻肝脏的解毒负担，起到保护肝脏的作用。
3． 营养作用。在肠道内可以自然合成维生素B1、B2、B6、B12、烟酸及叶酸，从而提高人体新陈代谢水平，改善肠道的功能，提高免疫力和抗病力，减少口腔溃疡的发生。
4． 促进人体对矿物质的吸收 在大肠内被细菌发酵生成L-乳酸，可以溶解钙、镁、铁等矿物质，促进人体对矿物质的吸收；实验证实，黄金双歧因子糖促进钙的吸收率达70.8%。因此，黄金双歧因子糖可以促进儿童生长发育。
5． 防止便秘 。 黄金双歧因子糖在肠道内通过双歧杆菌发酵，会产生大量的短链脂肪酸，这种脂肪酸能够刺激肠道蠕动、增加粪便湿润度并保持一定的渗透压，从而防止便秘的产生。在人体试验中，每天摄入5克的黄金双歧因子糖，一周之内便可起到防止便秘的效果。
6．防止龋齿。黄金双歧因子糖不能被突变链球菌利用生成不溶性葡聚糖而提供口腔微生物沉积、产酸和腐蚀的产所，因此，可以防止龋齿。
7．美容作用。黄金双歧因子糖在肠道内减少毒性代谢产物的生成，同时迅速将毒性代谢产物排出体外，排除肠道内的宿便，即给“肠子洗个澡”，减少毒性代谢物对皮肤的损伤，可以防止面疮、青春痘、黑斑、雀斑、老人斑，使皮肤亮丽，起到排毒养颜的作用。
8． 降低血脂。人体试验证实，摄入黄金双歧因子糖可降低血清胆固醇水平。每天摄入6－12克黄金双歧因子糖，持续2周至3个月，总血清胆固醇可降低20－50dl。
可以用食疗改善肠道环境的方法来根冶,用益生元食品-黄金双歧因子,来增殖肠道双歧杆菌数量,调理一下肠胃,以改善大便症状,从而达到平衡肠内微细环境的方法来根冶,效果都很不错,因为要恢复肠道功能,这是一个相对较长的过程,这个方法少则一二个月,多则一年半载.
双歧杆菌栖局主要在小肠末端和盲肠,结肠内,作为双歧增生因子必须经过小肠前段时不被胃酸破坏和消化吸收.如葡萄糖虽然在体外使双歧杆菌增殖,可葡萄糖在小肠前段已被吸收,根本无法到达结肠,故不适合做成双歧增生制剂.这样就筛选出一些不被人体消化吸收的黄金双歧因子,以原形到达结肠,为肠道细菌所利用,亦称“结肠食品”.所以结肠患者都可以食用.
肠易激综合症的治疗可以分为腹泻、便秘、腹胀的治疗，消除症状的有效方法是服用药物。腹泻者服用腹可安等止泻药，腹胀者应用二甲硅油等消除胀气的药物，精神异常者服用抗抑郁药，肠道紊乱者服用肠道益生菌。治疗肠易激综合征的胃肠动力药还有西沙比利、吗丁啉等其实一些特效药都可以治疗肠易激综合征，比如说，抗胆碱药或抗痉挛药。包括莨菪碱和双环胺，用于减轻肠道痉挛和疼痛。抗抑郁药。这类药物能够帮助减轻抑郁并且能够抑制神经系统的活动从而控制肠道功能，阿洛司琼，这种药物能够减缓肠道动力从而减轻腹泻鲁比前列酮，可以增加肠道液体的分泌，从而增加肠道动力。
虽然有这些药物都可以治疗肠易激综合征，但是在选择药品上面，我们要谨慎遵从医生的指导，不能自己擅自用药，毕竟是药三分毒，一些不同的药物相互作用，带来的疗效和效果也是不一样的，所以当我们发现自己患上了肠易激综合征时，要及时寻求科学的帮助，到专业的医院，寻求正规的医生，让他们为我们开出有效的药方，这样才可以尽快有效的，使我们的疾病痊愈.
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