常用抗生素有链霉素、四环素族药物、磺胺类及TMP,另外氯霉素、利福平、氨苄青霉素也可试用意见建议:布病化验项目的滴度,最高的加号是四个,只有PAT:++和SAT:++这两项具有诊断意义。
其它的滴度只做参考和疾病的分析,不代表布病的严重程度。布病的严重与否,要看临床症状,不看化验的加号。治疗的是否彻底治愈,也看临床症状,不看化验的加号加号只是用来说明结果是呈阳性的反应,其余的临床意义就比较小了。
布病在临床中指布鲁菌病,是由布鲁氏菌引起的自然疫源性疾病。临床可以通过血清学试验检查布鲁氏菌抗体,布鲁氏菌抗体滴度分为(+)-(++++),加号多少并不能反映布鲁菌病的严重程度,只提示机体感染布鲁菌。如果想判断病情的严重程度,需要观察患者的临床表现以及是否有并发症。布鲁菌病患者主要有发热、盗汗、乏力、肌肉及关节疼痛、睾丸肿痛等典型的临床表现,严重时可导致脑膜炎、心内膜炎等,一旦出现上述并发症,可能会提高患者的病死率。机体感染布鲁氏菌后会出现血清学试验阳性,最常见的是虎红平板凝集试验阳性,主要用于初筛,如果虎红平板凝集试验阳性,应进一步进行布鲁氏菌试管凝集试验。如果布鲁氏菌试管凝集试验滴度在1∶100,(++)以上,判定为阳性,提示患者存在布鲁氏菌感染,如果存在病羊、病牛接触史以及布鲁菌病的典型症状,一般可以确诊。
布鲁菌病患者主要选择敏感的抗生素进行治疗,首选多西环素联合利福平,或多西环素联合链霉素进行治疗。布鲁菌病治愈后,布鲁氏菌抗体仍然可以存在阳性情况,因此布鲁菌病的严重程度不取决于加号多少,是否治愈也不取决于复查布鲁菌抗体加号的多少,需要结合患者的临床表现等进行综合判断。
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