天王补心丸主要成分是丹参,当归,石菖蒲,党参,茯苓,五味子,麦冬,天冬,地黄,玄参,远志(制),酸枣仁(炒),柏子仁,桔梗,甘草,朱砂。
天王补心丸药品类型是处方药,为棕黑色的水蜜丸、褐黑色的小蜜丸或大蜜丸;气微香,味甜、微苦。
天王补心丸药方中重用生地黄滋阴清热,生津除烦,为君药;天冬、麦冬、玄参助君药养阴清热,为臣药;当归、人参益气养血;酸枣仁、柏子仁养心安神;茯苓、志远交通心肾;五味子益气敛阴;丹参清心活血;朱砂镇心安神,兼顾其标,共为佐药;桔梗载药上行入心,为使药。
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从成分来看,天王补心丹集结了大量的补血养阴的中药,例如生地黄、天冬、麦冬、当归、玄参、丹参等,也加入了补气和安神的中药,例如人参、茯苓、远志、酸枣仁、石菖蒲等,还有一味重镇安神的中药,朱砂。
所以,从全方的成分配伍角度看,天王补心丹的确是一个广义的补药,在《医方集解》中也是将其划分为“补养之剂”,与六味地黄丸、人参固本丸是同一类。
参考资料来源:百度百科——天王补心丸
最早出处:明代《摄生秘剖》
使用 历史 :370年
主要成分:酸枣仁、柏子仁、当归、天冬、麦冬、生地、人参、丹参、玄参、云苓、五味子、远志肉、桔梗
整体药性:凉
功能主治:滋阴养血,补心安神。
阴虚血少,神志不安导致的心悸失眠,虚烦神疲,梦遗健忘,手足心热,口舌生疮,舌红少苔,脉细而数
典型征象:失眠,忧思难解
这种失眠的人如果早治的话,应该可以用人参归脾丸控制住症状的加重,因为“归脾丸”和“补心丹”的病因都是一个:长时间的忧愁、思虑。都是因为“用心良苦”,先是把脾气耗虚了,后把心血给耗空了。最典型的是考试前紧张地复习或者遇上了烦心事,首先就是不想吃饭了。
和前面的朱砂安神丸不同的是,适合吃天王补心丹的人,除了失眠之外,一定会有些阴虚的症状,人也偏瘦,心里一阵阵发慌。但他们的热象没有适合吃朱砂安神丸的人那么明显,如果心火很盛的话,吃朱砂安神丸更合适。
全国高等中医药院校规划教材(第十版)
心悸 ,是指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证,临床一般多呈发作性,每因情志波动或劳累过度而发作,且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情较轻者为惊悸,病情较重者为怔忡,可呈持续性。西医学中各种原因引起的心律失常以及心功能不全等,以心悸为主症者,可参照本病辨证论治。
3.阴虚火旺
临床表现: 心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴耳鸣腰酸,头晕目眩,急躁易怒;舌红少津,苔少或无,脉象细数。
治法: 滋阴清火,养心安神。
代表方: 天王补心丹合朱砂安神丸。
天王补心丹由人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦冬、天冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄、朱砂组成;朱砂安神丸由朱砂、黄连、炙甘草、生地黄、当归组成。前方滋阴养血,补心安神;后方清心降火,重镇安神。肾阴亏虚,虚火妄动,遗精腰酸者,加龟甲、熟地黄、知母、黄柏,或加服知柏地黄丸;若阴虚而火热不明显者,可单用天王补心丹;若阴虚兼有瘀热者,加赤芍、牡丹皮、桃仁、红花、郁金等。
全国高等中医药院校规划教材(第十版)
【组成】 人参去芦 茯苓 玄参 丹参 桔梗 远志各五钱(各5g) 当归酒浸 五味 麦门冬去心 天门冬 柏子仁 酸枣仁炒,各一两(9g) 生地黄四两(12g)
【用法】 上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,用朱砂为衣,每服二三十丸(6~9g),临卧,竹叶煎汤送下(现代用法:上药共为细末,炼蜜为小丸,用朱砂水飞9~15g为衣,每服6~9g,温开水送下,或竹叶煎汤送服;亦可作汤剂,水煎服)。
【功用】 滋阴养血,补心安神。
【主治】 阴虚血少,神志不安证。心悸怔忡,虚烦失眠,神疲健忘,或梦遗,手足心热,口舌生疮,大便干结,舌红少苔,脉细数。
【证治机理】 本证乃心肾两亏,阴血虚少,虚火内扰所致。阴虚血少,心失所养,故心悸失眠、神疲健忘;阴虚生内热,虚火内扰,则手足心热、虚烦、遗精、口舌生疮;舌红少苔,脉细数是阴虚内热之征。治当滋补心肾之阴血,清其虚热以安心神。
【方解】 方中重用甘寒之生地黄,滋阴养血,清虚热,为君药。天冬、麦冬滋阴清热,酸枣仁、柏子仁养心安神,当归补心血,共助生地滋阴补血以养心安神,俱为臣药。人参补气,使气旺而阴血自生,以宁心神;五味子酸收敛阴,以养心神;茯苓、远志养心安神,交通心肾;玄参滋阴降火,以制虚火上炎;丹参养心血而活血,可使诸药补而不滞;朱砂镇心安神,兼治其标,共为佐药。桔梗为舟楫,载药上行,以使药力上入心经,为使药。诸药相伍,共奏滋阴养血、补心安神之功。
【配伍特点】 重用甘寒,补中寓清;心肾并治,重在养心。
【运用】 本方为治疗心肾阴血亏虚,虚火上炎,神志不安之常用方。以心悸失眠,手足心热,舌红少苔,脉细数为辨证要点。
【附方】
1.柏子养心丸(《体仁汇编》) 柏子仁四两(12g) 枸杞子三两(9g) 麦门冬 当归 石菖蒲 茯神各一两(各5g) 玄参 熟地黄各二两(各6g) 甘草五钱(5g) 蜜丸,梧桐子大,每服四五十丸(9g)。功用:养心安神,滋阴补肾。主治:阴血亏虚、心肾失调之精神恍惚,惊悸怔忡,夜寐多梦,健忘盗汗,舌红少苔,脉细而数。
2.孔圣枕中丹(《备急千金要方》,原名孔子大圣知枕中方) 龟甲 龙骨 远志 菖蒲各等分 上为末,酒服方寸匕(3g),日三,常服令人大聪。功用:补肾宁心,益智安神。主治:心肾不交之健忘失眠,心神不安,或头目眩晕,舌红苔薄白,脉细弦。
【鉴别】 天王补心丹与归脾汤两方同用酸枣仁、远志、当归、人参等,有宁心安神、治疗失眠之功。但天王补心丹重用大队滋阴药,意在补心肾之阴血,主治以心肾阴亏内热为主之心神不安证;归脾汤则重用补益气血之品,意在补养心脾气血,主治心脾气血两虚之神志不宁证。
天王补心丹、柏子养心丸、孔圣枕中丹同治阴血亏虚之虚烦不眠。但天王补心丹重用生地黄,配伍二冬、玄参等大队滋阴清热药以滋补心肾之阴,重在补心,用治以阴虚内热为主的心神不安证;柏子养心丸重用柏子仁与枸杞子,配伍熟地黄、当归等,滋阴之力弱,适用于心肾两虚之轻者;孔圣枕中丹则以宁心益智药与交通心肾之远志、菖蒲相配伍,故主治心肾不交之健忘、失眠等。
【方论选录】 心者主火,而所以主者,神也。神衰则火为患,故补心者,必清其火而神始安。补心丹用生地黄为君者,取其下足少阴以滋水主,水盛可以伏火。此非补心之阳,补心之神耳!凡果核之有仁,犹心之有神也。清气无如柏子仁,补血无如酸枣仁,其神存耳!参、苓之甘以补心气,五味之酸以收心气,二冬之寒以清气分之火,心气和而神自归矣;当归之甘以生心血,玄参之咸以补心血,丹参之寒以清血中之火,心血足而神自藏矣。更假桔梗为舟楫,远志为向导,和诸药入心而安神明。以此养生则寿,何有健忘、怔忡、津液干涸、舌上生疮、大便不利之虞哉?(罗美《古今名医方论》卷四)
【医案举例】 高果哉治钱塞庵相国,怔忡不寐,诊得心脉独虚,肝脉独旺。因述上年驿路还乡,寇盗充斥,风声鹤唳,日夜惊惧而致。高用生地、麦冬、枣仁、元参各五钱,人参三钱,龙眼肉十五枚,服数剂。又用夏枯草、羚羊角、远志、茯神、甘草、人参,大效。仍以天王补心丹,常服痊愈。(《古今医案按》卷六)
【方歌】 天王补心柏枣仁,二冬生地与归身,三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神。
薛己(薛立斋)以宋·陈自明《妇人大全良方》为蓝本校注编著的。
61岁时终于完成了对《妇人大全良方》的校注工作,约1548年。
妇人热劳方论第一
妇人热劳,由心肺壅热,伤于气血,以致心神烦躁,颊赤头疼,眼涩唇干,口舌生疮,神思昏倦,四肢壮热,食饮无味,肢体酸疼,心怔盗汗,肌肤日瘦,或寒热往来。当审其所因,调补气血,其病自愈矣。
愚按:前症乃壮火食气,虚火煎熬真阴之所致也。王太仆云:如大寒而甚,热之不热,是无火也。热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,是无火也,当治其心。如大热而甚,寒之不寒,是无水也。热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也,当助其肾。心盛则生热,肾盛则生寒;肾虚则寒动于中,心虚则热收于内。窃谓前症若肝脾血虚,用四物、参、术;肝脾郁怒,小柴胡合四物汤;脾胃气虚,补中益气汤;肝脾血虚,加味逍遥散;肝经风热,加味小柴胡汤;心经血虚,天王补心丹;肺经气虚,人参补肺汤;肝经血虚,加味四物汤。大抵午前热属气分,用清心莲子饮;午后热属血分,用四物、参、术、丹皮。热从左边起,肝火也,实则四物、龙胆、山栀,虚则四物、参、术、黄芪。热从脐下起,阴火也,四物、参、术、黄柏、知母酒拌炒黑、五味、麦门、肉桂。如不应,急用加减八味丸。不时而热,或无定处,或从脚心起,此无根虚火也,用加减八味丸,及十全大补汤加麦门、五味主之。
天王补心丹: 宁心保神,益血固精,壮力强志,令人不忘,清三焦,化痰涎,祛烦热,除惊悸,疗咽干,育养心神。
人参(去芦) 茯苓 玄参 丹参 桔梗 远志(各五钱)
当归(酒浸) 五味 麦门冬(去心)天门冬 柏子仁 酸枣仁(炒,各一两)
生地黄(四两)
上为末,炼蜜丸桐子大,用朱砂为衣。每服二三十丸,临卧竹叶煎汤送下。一方多石菖蒲、熟地黄、杜仲、百部、茯神、甘草。此方内天麦门冬、玄参、生地,虽能降火生血化痰,然其性沉寒,损伤脾胃,克伐生气,若人饮食少思,大便不实者,不宜用。
刊于1602年
天王补心丸 :宁心保神,益血固精,壮力强志,令人不忘。除怔忡,定惊悸,清三焦,化痰涎,祛烦热,疗咽干,育养心神。
人参(去芦,五钱)
当归(酒浸) 五味子 麦门冬(去心) 天门冬(去心) 柏子仁 酸枣仁(各一两)
白茯苓(去皮) 玄参 丹参 桔梗 远志(各五钱)
生地黄(四两)
黄连(酒洗,炒,二两)
上为末,炼蜜丸,如桐子大,朱砂为衣。每服二三十丸,临卧灯草、竹叶煎汤下。此方闻人道长所常服,当提学南畿,心神甚劳而不伤,此丹之功也。与刘松石中丞所传,少石菖蒲、熟地黄、杜仲、百部、茯神、甘草六味。
撰于万历十五年(1587)
健忘者,为事有始无终,言发不知首尾,此是病名也,非比生成愚顽也。精神短少者,多至于痰。有因心气不足,恍惚多忘事者;有因思虑过度,劳伤心脾忘事者,用醒脾汤加减;若痰迷心窍忘事者,用瓜蒌枳实汤加减治之(方见痰饮)。
天王补心丹 :宁心保神,益血固精,壮力强志,令人不忘。除怔忡,定惊悸,清三焦,化痰涎,祛烦热,疗咽干,养育精神。
人参(五钱)
五味子 当归(酒洗) 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 柏子仁 酸枣仁(炒)玄参 白茯神(去皮) 丹参 桔梗(去芦) 远志(去心)各五钱
黄连(去毛,酒炒,二两)
生地黄(酒洗,四两)
石菖蒲(一两)
上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,朱砂为衣。每服三十丸,临卧时服,灯心、竹叶煎汤送下。
一方:有熟地黄、百部、牛膝、杜仲、茯神、甘草各等分,金箔为衣,炼蜜为丸,如弹子大。临卧服一丸,细嚼,灯心、红枣煎汤送下。无麦冬、黄连、生地黄。
同仁堂的天王补心丸不知道有人买过没有?药方组成也略有差别。
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