有谁能帮我朋友解释一下病理报告

乳头状肾细胞癌

：特点

癌细胞

立方形或矮柱状，细胞呈乳头状排列

细胞胞质嗜酸性，核小一致

常有泡沫细胞，含铁血黄素

沙砾体肿瘤多大于2厘米

至于分级是按瘤细胞间变程度以及与周围正常肾小管细胞核相比出现的差异分为三级：ⅰⅱ级细胞核较小，ⅲ级细胞核较大，有时出现多形核。1969年robson提出四期分期，ⅰ期，肿瘤局限于肾包膜；ⅱ期穿透包膜，向周围组织扩延（可侵犯肾上腺）

累及肾静脉及（或）区域淋巴结

ⅳ期累及临近器官

你朋友最好做个免疫组化查ck、vim

一般肾细胞癌这两项阳性。以和肾实质良性上皮肿瘤中的嗜酸细胞腺瘤鉴别在作个ema、高分子量角蛋白以确定为乳头状肾细胞癌，乳头状肾细胞癌比非乳头状肾细胞癌预后好，一般发现在ⅰ期

下面回答你的问题：

1.与周围界限尚清并不能肯定没有扩散

2。可灶性间质见少量泡沫细胞聚集代表乳头状肾细胞癌可能性较大，玻璃样变意义不大！

3。输尿管切缘阳性代表可能累及输尿管，复发是指以前的过现在又犯，你并没说你朋友以前的过，所以不好回答！

4、5。没有2型这种说法，在病理学中只有我上面的提法，（真不知你在那家医院看的，医生该来我们这进修了，哈，哈），如果指的是ⅱ期表明穿透包膜，向周围组织扩延了。乳头状肾细胞癌比非乳头状肾细胞癌预后好，一般发现在ⅰ期。而你朋友在ⅱ期（当然如果2型指的是ⅱ期的话）

不知我的回答你可满意，我还是那句话乳头状肾细胞癌应与嗜酸细胞腺瘤鉴别，最好做个免疫组化，以免误诊，病理是一门非常严谨的学科，来不得半点虚假。劝你们多听一下多个专家见解，毕竟，面对病人我们要么100%，要么0%！最后祝你朋友早日康复！

一分没有啊？

病理切片是什么呢？

你吃过火锅吧，吃火锅见过羊肉片吧，病理切片其它与羊肉片差不多，只不过羊肉片切完之后你只知道看看肥不肥，而病理切片切完之后就能够看出细胞的形态，通过细胞的变化看病变的情况。

你想想羊肉怎么样才能够切出片？要冻对吧，冻的羊肉卷才能够切出羊肉片，有硬度才行。病理切片有一种叫术中冷冻切片技术，用于病人在术中快速的病理诊断，就是把外科手机取下来或是穿剌针取下来的组织（肉）放到专门的设备里冻一下，然后放到冰冻切片机（这个机器可贵了，几十万一部）切成6微米的小片，把肉片（呃，这个不能涮，太小了而且通过是病变组织）放到载玻片上，然后再放到染料（不是醮料）里染色，染色的目的是分清细胞核与质有红蓝的对比。染好以后放上盖玻片粘好。这就是一张病理冰冻切片了，就可以拿到显微镜下来看了。

还有一钟是常规的，也就是不冻的切片。由于冰冻切片在制片时冰冻会或多或少的造成一些冰晶，组织有一些会开裂，所以冰冻一般都是术中临时用用的，最多的还是常规制片。

常规制片就是不冻组织，不冻怎么办呢？也有办法

第一步脱去组织上的水份和油脂，对组织进行脱水固定，以前老的技术多用的是福尔马林也就是甲醛和酒精的混和液

第二步对组织进行透明化处理，增加组织的透明度才好在显微镜下透光观察啊。

第三部是用石蜡液浸入到组织当中，为整体组织浸到蜡中做准备

第四部是把组织整个浸入到加过温的液化石蜡当中

第五部将石蜡冷却成蜡块

第六部用切片机切蜡块，切片4到6微米的蜡片放到载玻片上

第七部把蜡片当中的石蜡脱去，一般用的是二甲苯

第八部对进行固定、透明、脱水、染色等步骤

第九部放盖玻片，放好后用树胶封好就是一张完整的病理切片了，就可以在显微镜下看到红蓝对比的组织细胞的变化了。

好了，我们回顾一下，我一共讲了两种病理切片的类型，一种是用冻的术中冷冻切片，一种是用石蜡的常规石蜡制片。现在知道病理切片是什么意思了？

还没有明白？说白了病理切片就是切一块肉，再把肉切片薄片，那可以看到组织核与质的薄片就是病理切片。

这个问题我来回答：首先普及病理诊断的基本知识：1，病理诊断可以明确一个疾病的诊断，病理诊断才是疾病诊断的金标准，就是说病理诊断说你是什么病，你就绝对是什么病，所以一般情况下手术切下来的东西都要送病理确诊。2，病理诊断可以明确疾病的病变范围，尤其是明确癌症的扩散程度。3，病理的局限性在于，只能通过手术切除的标本来确定病变范围，也就是说切到哪儿就看到哪儿，只能通过手术大夫估计病变范围，然后切下来，让病理医师确认。

以下是针对你的问题具体回答：中分化腺癌侵及全肌层，肠系膜淋巴结0/11枚转移，两断端净。中分化是对癌症的分级，大体分三级：低分化，中分化，高分化。分化程度越低，恶性程度越高，所以低分化→高恶性，中分化→中恶性，低分化→高恶性。腺癌，不需多解释，你理解为癌症就可。侵及全肌层，意思是：可以把肠子想象成日常生活中的管子，好的水管都是，里外面都是塑料，中间有铝层，肠子大致也一样，里外面是皮，中间是肌肉（因为肠子要蠕动嘛），侵及全肌层，就是癌细胞从内皮，由内向外侵蚀，已经侵蚀到了所有肌肉层。肠系膜淋巴结0/11枚转移，两断端净。意思是癌细胞还没有扩散到周围淋巴结（癌症最常见的转移就是先转移到病变部位周围的淋巴结），以及手术切口那儿（说明把癌变部位切干净了，能理解吗）。肝脏也发现有阴影，是不是必须要化疗？如果不做化疗可以活多久？至于这几个问题不是病理医师的范畴了，详解见普及知识的第三条。

回答够详细了吧……

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