得了恼人的鼻窦炎 究竟该怎么办？

艾咪最近一直在看医生，原本是感冒，在她快吃完诊开的3天份的药时，症状都缓解得差不多了，突然有一天气温骤降，日夜温差大近快10度，那些缓解的感冒症状，瞬间又出现了，这次造成她右侧耳朵听声音像是隔了一层东西一样，只好再次去找医师报到，医生说这是鼻窦炎。

嘉伟因为鼻窦炎已经看了两次医师，鼻窦炎让他鼻子刺痛、头晕、发热已经两周了，这次一样乖乖的把医师所开的药都吃完了，但是症状仍然没有明显改善，让他呈现很烦躁的状态，因为鼻窦炎让他吃不好、睡不好，影响了他的精神，无法好好的工作。

什么是鼻窦炎？

首先我们先来认识鼻窦是什么？在什么地方？它们位于颅骨，而人体总共有额窦、蝶窦、筛窦、上颌窦等四对鼻窦，是个充满空气、内层拥有少许黏液的地方，这里的黏液可维持鼻窦里的健康，将细菌从与鼻腔相连的鼻窦开口给排出体外。而鼻窦存在的意义有为要减轻头部重量、改善吸入空气的品质、提升发声共鸣、减缓外力对脸部造成的伤害等。

而鼻窦炎是因为细菌感染造成该处发炎、鼻窦开口阻塞、累积过多黏液等情况，可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎：

急性鼻窦炎

通常由感冒引起，又称病毒性鼻窦炎，会出现的症状有鼻塞、头痛、鼻酸胀等，一开始流的鼻涕呈水液状，但后面会变得黏稠，症状会小于三星期。

慢性鼻窦炎

又称副鼻腔蓄脓症，会出现的症状有头痛(痛在鼻窦前额处，也就是鼻根部)、前额和眼眶下的深度胀痛、鼻内分泌物倒流至咽头而引起慢性咳嗽、全年呈感冒症状、鼻内有腥臭味、发烧、脸部疼痛、鼻涕变得黏稠且呈黄绿色或带有红色，约8成的患者都有流不完及擦不净的浓稠鼻涕。

鼻窦炎的致病因素 过敏性鼻炎者。 过度的寒冷 *** 鼻窦，或因感冒恶化而并发。 鼻骨或颅骨的发育不正常。 鼻内有肿瘤或息肉。 过度使用鼻喷剂。 鼻内有异物存留（是孩童鼻窦炎的常见原因）。 牙齿或牙龈病变导致细菌入侵鼻窦(齿源性鼻窦炎)。 鼻窦炎的治疗 先以药物保守治疗为主：

(1)抗生素，用于急性鼻窦炎的抗生素治疗约为10天~3周左右 慢性鼻窦炎则需要3~6个星期。

(2)局部类固醇喷剂 (有效的消炎) 。

(3)局部拟交感神经制剂  (使充血的鼻黏膜收缩，进而促使鼻窦引流功能恢复)。

(4)止痛剂及消肿药物（12岁以下儿童不要使用阿斯匹灵）。

(5)抗组织胺 (使鼻粘液变少但黏绸) 。

鼻窦冲洗术 手术治疗

当以一般药物治疗后反应不佳即可考虑，特别是出现慢性鼻窦炎合并鼻窦腔蓄脓，可施行上颔窦穿刺术以将窦内冲洗干净，使恢复加速，并使得窦腔的开口流通，或是施行功能性鼻窦内视镜手术将鼻窦内的病变黏膜给剥除干净。

日常保养 (1)多补充水分，喝热饮可提供部分舒解。 (2)保持空气潮湿可预防鼻腔及鼻窦干燥。 (3)吸入热蒸气，有助鼻窦通畅及减轻症状，可利用热水浴、或放温而湿的毛巾在鼻子上)。 (4)不可过于用力擤鼻涕，一次擤一边，可防止内耳形成压力使细菌跑到更深的地方。 (5)避免抽烟或在有人抽烟的地方，远离有脏空气及灰尘的地方。

急性鼻窦炎：鼻阻塞、脓涕、局部疼痛和头痛、嗅觉下降；慢性鼻窦炎：脓涕、鼻塞、嗅觉障碍、头痛等。

[其他症状]

急性鼻窦炎：常在急性鼻炎病程中患侧症状加重，继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等。慢性鼻窦炎：症状较轻缓或不明显，一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数病例若已成为病灶者，可有持续低热。鼻窦炎分为急性和慢性，急性鼻窦炎的症状包括流脓鼻涕、头痛、嗅觉障碍、发热等，慢性鼻窦炎多数表现为鼻塞、流脓鼻涕等；在治疗上，急性鼻窦炎需要用到鼻腔黏膜收缩剂与鼻喷激素局部治疗、抗病毒治疗、鼻腔冲洗或抗生素治疗等；慢性鼻炎主要是进行长期抗炎治疗、鼻喷激素、口服黏液促排剂或中成药等，治疗效果不佳时，还可选择手术治疗。副鼻窦炎其实就是鼻窦炎，鼻窦炎的症状一般包括鼻塞，鼻塞有持续性和阵发性的鼻塞。鼻窦炎严重时可以出现持续性的双侧鼻塞，因为鼻塞较严重时候，甚至可以伴随头痛，所以头痛也是鼻窦炎常见的症状。头痛可以有前额痛、双眼之间的疼痛、枕后痛，以及两颞侧头痛，这个情况和各个不同鼻窦的感染有关系。鼻窦炎常见的症状是流鼻涕，一般病毒性的鼻窦炎通常会流白或清水样鼻涕。如果是细菌感染的鼻窦炎，通常会有流黄色的脓性鼻涕，并且通常会持续7-10天以上，这个情况需要用抗生素来进行治疗。鼻窦炎因为细菌或病毒感染导致炎症，在一定程度上还可以伴有嗅觉下降，但一般这种嗅觉下降随着鼻窦炎的治疗缓解和恢复，也可以逐渐得到恢复。有的病人会伴有少量的鼻出血，鼻出血一般不会太多和太频繁，通过鼻窦炎的抗炎、抗感染、抗过敏治疗，一般都可以慢慢恢复。鼻窦炎分为急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎，以及一些其他类型的鼻窦炎。

急性鼻窦炎一般是由急性鼻炎转化而来，急性鼻炎老百姓俗称感冒，患者会出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状，随着疾病的发展，可能出现黏鼻涕和黄浓鼻涕，这也是急性鼻窦炎的转化过程。需要进行抗生素、促排剂和通窍的药物治疗，可以很快扭转鼻窦炎的发展。如果不及时关注和治疗，转化成慢性鼻窦炎，需要根据患者的情况选择药物治疗或手术治疗。

手术治疗首先要进行鼻窦CT的检查，根据窦腔炎症的严重程度选择是否必须进行手术。此外，真菌性鼻窦炎也会有流脓鼻涕、头痛、鼻塞等症状，但药物治疗效果较差，必须进行鼻窦CT检查，判断窦口开放情况，可能需要进行手术的彻底根治。

您好，鼻窦炎是一种常见病，可分为急性和慢性两类，急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎，以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎，以多脓涕为主要表现，可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。平时注意锻炼身体，劳逸结合，衣着适度，多呼吸新鲜空气，避免鼻子干燥，不轻易滴用鼻药。患了鼻窦炎首先应该通过鼻窦内窥镜手术清除鼻腔及鼻窦病灶,然后自我护理,经常用淡盐水清除鼻腔,使鼻腔粘膜恢复正常,定期复查,还可吃些中成药鼻渊片或鼻渊口服液。

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