病毒性心肌炎:常见的病毒有柯萨奇病毒、艾可(ECHO)病毒、脊髓灰质炎病毒,其中柯萨奇病毒是最主要的病毒。患者常在发病前3周内有上呼吸道感染史,表现为发热、咽痛、倦怠、恶心、呕吐等症状,然后出现心悸、胸闷、胸痛、头晕、呼吸困难,甚至发生Adams-Stokes综合征。针对这个疾病没有特异性的治疗手段,主要是抗病毒治疗和营养心肌治疗:1、抗病毒治疗,主要用于疾病的早期,常用的药物是干扰素;2、营养心肌,急性心肌炎时应用静脉或口服维生素C、辅酶Q10、腺苷三磷酸、肌苷、环化腺苷酸、细胞色素C、丹参等清除氧自由基;3、糖皮质激素,不常规使用。对其他效果治疗效果不佳者,可考虑在发病10~30天使用;4、当出现心源性休克、心力衰竭、缓慢性心律失常进行相应对症治疗,对于心衰而言,可以应用利尿剂(如呋塞米、托拉塞米等)、洋地黄、血管扩张剂(如硝酸甘油、硝普钠)等药物。
肺部感染:肺实质和肺间质的感染性疾病,通常是受到病毒或细菌感染而引发的,临床上主要常见疾病如肺炎。症状主要有咳嗽、发热、恶寒、呼吸困难、胸闷,或伴气短等。如是细菌感染引起的,可用普鲁卡因青霉素等治疗,严重的可用青霉素治疗;如对青霉素过敏,可改用头孢噻肟钠或头孢曲松钠等药物。病毒感染引起的以对症为主,必要时氧疗。注意隔离消毒,预防交叉感染。可选用利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦等病毒抑制药物。
感冒好了,咳嗽还是不止,这很常见。临床上称之为感染后咳嗽。定义:
呼吸道感染本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,临床上称之为感染后咳嗽(postinfectiouscough)。
症状:
患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,可以持续3~8周,甚至更长时间。
X线胸片(正侧位或肺部CT)检查无异常。
感冒后咳嗽常为自限性,通常能自行缓解。
治疗:
2009年中国《咳嗽的诊断与治疗指南》建议:
感染后咳嗽通常不必使用抗生素,对部分咳嗽症状明显的患者可以短期应用镇咳药、抗组胺药加用减充血。
治疗建议详细解释:
1、对症治疗为主,抗菌药物治疗无效 。
所以,题主,没必要再吃罗红霉素了。
2、短期应用中枢镇咳药
提醒:止咳药只适合咳嗽剧烈,而且干咳无痰的情况,题主说自己痰多,那这类药也不适合你。
题主提到说吃川贝枇杷露,一定要注意,很多中成药里含有镇咳成分。
3、短期应用减充血剂
减充血剂的活性成分包括伪麻黄素、以及苯肾上腺素,有一定的副作用,可能导致紧张、焦虑、心悸和失眠,所以,特别注意:短期应用。
4、抗组胺H1受体拮抗剂
临床常用的主要是组胺H1受体拮抗药,如苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏等,抑制过敏反应。
5、顽固性重症感染后咳嗽患者:在一般治疗无的情况下,可短期试用吸入糖皮质激素治疗,以降低咳嗽敏感性,改善气道高反应性。
以上,是来自中国《咳嗽的诊断与治疗指南》的建议。
出现了严重的咳嗽、呼吸困难的现象,首先可以吃一些支气管扩张剂来缓解呼吸困难的症状,最好要进行同时的吸氧治疗,必要的时候可以采用雾化器,雾化吸入一些支气管扩张剂和糖皮质激素来缓解咳嗽和呼吸困难的症状。但是找到咳嗽和呼吸困难的病因来进行针对性的治疗,效果才是比较好的,比较常见的是一些严重的呼吸系统的感染引发的咳嗽和呼吸困难,需要根据感染的类型,选择合适的抗生素或者抗病毒的药物来进行静脉消炎的治疗。这个时候如果是一些哮喘引发的咳嗽和呼吸困难,单纯的使用抗生素肯定是不行的,而且会导致抗生素的滥用。一定要使用支气管扩张剂和糖皮质激素来帮助治疗,而且需要长期的抗哮喘治疗。
以上的方法仅供参考,具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生。
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