诊断
1.详细询问病史及出血情况,确认出血源于鼻腔或相邻组织,排除咯血和呕血。
2.确定出血部位,结合前鼻镜、鼻内镜及/或CT、MRI检查,判断出现部位。
3.血常规检查,对于出血量较大及怀疑为血液病的患者必不可少。对应用抗凝药物及怀疑凝血功能异常的患者,需要检查出凝血功能。
4.估计出血量,评估患者当前循环系统状况,有无出血性休克,必要时尚须与相关科室会诊。根据每次出血情况及发作次数、患者的血压、脉搏、一般情况及实验室检查来综合判断出血量。失血量达500ml时,可出现头昏、口渴、乏力、面色苍白等症状;失血量达500ml~1000ml时可出现出汗、血压下降、脉速而无力;若收缩压低于80mmHg,则提示血容量已损失约1/4。
5.排查全身性疾患。
你好,鼻子里有血丝和很多因素有关:1、最常见的因素是鼻黏膜干燥或者鼻腔黏膜血管比较表浅,引起血管破裂出血。在环境干燥、雾霾天气或者灰尘比较多的时候,可能会引起黏膜破裂出血。治疗上一般可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子,或者用生理性海盐水冲洗鼻腔。2、比较常见的是鼻腔的血管瘤,大多数是单侧的鼻腔出血,而且年轻人比较常见,做鼻内镜检查或者鼻CT检查可以看到,一般需要手术治疗。3、鼻腔的恶性肿瘤,比如鼻窦的恶性肿瘤或者鼻咽部的恶性肿瘤,虽然相对比较少,但是需要做病理进一步检查和鼻窦CT进一步判断。4、血液系统疾病,一般血小板减少或者过敏性紫癜等可能会引起鼻腔出血的情况,需要做血常规的检查。5、考虑是毛细血管扩张症,一般会有其它部位出血,比如肺部的出血或者面部的出血,而且需要有家族史进一步诊断。欢迎分享,转载请注明来源:优选云