真实案例:来自黑龙江省的4岁小孩张童(化名)在商场挑选玩具时突然觉得头疼,父母以为是没买到中意的玩具急的,就没在意。回家休息一晚后,张童仍叫嚷着头疼。在当地诊所被诊断为感冒,治疗3天不见好转,父母带他到哈尔滨市某综合医院就诊,血液检查发现有些指标不正常,进一步检查怀疑是血液系统恶性肿瘤。为得到明确诊断,父母带着张童辗转北京、天津等多家医院就医,后在河北燕达陆道培医院经病理和检验医学科检查,明确诊断其为骨髓增生异常综合征(MDS)。这是血液系统四大恶性肿瘤之一,死亡率高。所幸,经陆道培周葭蕤主任医师团队积极治疗,张童后转危为安。
类似以上因腹疼、头疼等非特异性症状迟迟未能得到明确诊断的血液病患者有很多,患者往往反复就诊多家医院才能得到诊断和治疗,很多患者因此会失去佳治疗时机。周葭蕤自2000年起从事血液科临床工作,擅长各种血液病的诊断及治疗。陆道培周葭蕤主任医师表示:疲乏,牙龈、鼻腔出血,皮肤有密密麻麻的出血点,没有外伤情况下腿痛,骨头痛,感冒、低烧的症状服用感冒药没有效果……当身体出现这些症状,要提高警惕了。简单的办法是做个血常规检查,如果有异常,医生会推荐做进一步相关检查。
陆道培周葭蕤主任医师归纳了血液病的几个早期症状。
贫血:常见面色、皮肤黏膜苍白,软弱无力,食欲低下;
发热:由于正常白细胞尤其是成熟的粒细胞缺乏,机体的正常防御机能出现障碍,所以引起感染可致发热。
出血:主要表现为鼻黏膜、口腔、齿龈及皮肤出血,月经增多,严重者内脏、颅内出血,这往往可造成死亡。
骨头关节疼痛及骨骼病变:常见于小儿急性白血病,可为首发症状。
白血病细胞浸润中枢神经系统:发生脑膜白血病,出现头痛、恶心、呕吐,甚至惊厥、昏迷。
肝、脾、淋巴结肿大、牙龈肿痛:急性淋巴细胞性白血病,肝、脾、淋巴结肿大较为显著,慢性粒细胞性白血病则脾肿大更为明显,急性单核细胞白血病容易因浸润出现牙龈肿痛。
但由于这些症状缺乏特异性,常被忽视。周葭蕤提醒,当发现以上症状时,首先应该做的检查就是血常规检查,这是一项非常简单的检查,却可以发现血液系统的异常。发现异常后,可以做血细胞形态学检查,出、凝血功能,骨髓形态,免疫分型,染色体,融合基因,基因突变等检查,明确属于哪一类血液病。
对于血液肿瘤的治疗,陆道培周葭蕤说,有的血液系统恶性肿瘤实行化疗及免疫治疗即可,有的则需要进行造血干细胞移植。由于造血干细胞移植费用较高,使得很多本应接受移植治疗的患者一拖再拖,终延误病情。2003年至今,周葭蕤作为北京市道培医院本院培养的第一位移植医生进入移植病房从事临床一线工作,直接参与完成近千例造血干细胞移植积累大量临床实践经验,第一批半相同移植技术的执行者之一,见证移植技术的的发展、成熟、完善与革新。当然,周葭蕤主任介绍也有的血液肿瘤并不需要移植,化疗和口服药物就可以治愈,如急性早幼粒细胞白血病的治疗。我国著名血液病专家,中国工程院院士陆道培针对这种疾病有句口号:“百不失一”。周葭蕤解释说:“这是指我们医院收治的急性早幼粒细胞白血病初治患者,只要是按照我们的方案接受治疗,都能保证长期存活。”
和其他疾病一样,血液疾病也强调早期诊断、早期治疗。周葭蕤强调,对血液肿瘤来说,早期明确分型诊断特别重要,从而确定哪些患者可以通过化疗、靶向治疗、免疫治疗就能够长期生存,有的患者必须通过移植才能治愈。周葭蕤还指出,尽管血液病的治疗有规范性的指南,但并非所有医院治疗效果都一样,血液病需要精准治疗,对不同的患者应采用不同的治疗方案,因此患者就医时应注意选择综合水平高、患者口碑好的医院。
自2000年起从事血液科临床工作,擅长各种血液病的诊断及治疗。2003年1月作为北京市道培医院本院培养的第一位移植医生进入移植病房从事临床一线工作,直接参与完成近千例造血干细胞移植积累大量临床实践经验,第一批半相同移植技术的执行者之一,见证移植技术的的发展、成熟、完善与革新。参与创建本院移植后随访工作。善于为患者制定个体化预处理及治疗方案,达到移植效果好、移植相关并发症少的目的,使患者经济负担相对减轻,生存质量明显提高。CART桥接移植的先行者,移植后各种并发症的处理高手。选择半相同供者进行挽救性移植的年龄最大患者达65岁,年龄最小患者为1岁,二次移植患者最长生存期已达17年。
建议去省人民医院,找血液科李建勇主任,不过他很少接病人。也可找吴汉新主任,医术和医德都是相当完美的医生!就是他帮我做的骨髓移植术,我现在已经康复上班了。他每周二上午8:00在门诊3楼29诊室坐诊。祝小宝宝早日康复!
另:省人医血液科床位常年紧张,要抓紧时间哦!
陆道培(1931.10.30~),浙江宁波人,农工民主党党员、中共党员。中国工程院院士,血液病专家。1931年10月 出生于上海
1948年9月-1949年7月 国立同济大学(上海)新生院学习
1949年9月-1955年5月 同济大学同济医学院(上海,后迁至武汉)学习。实习医院:上海同济医院(风阳路),现名长征医院
1955年-1958年北京中央人民医院(现更名为北京大学人民医院)任内科住院医师
1980年及1986年获世界卫生组织及世界癌联奖学金先后赴英国皇家医师进修学院Hammersmith医院及美国哈佛大学医学院Brigham &Women Hospital专修白血病和骨髓移植。
1981年-2005年2月 北京大学血液病研究所所长
1985年-2005年2月 北京大学人民医院内科主任
1996年被遴选为中国工程院院士,后曾担任主席团成员。
2002年当选亚洲血液学会(AHA)副主席,并被国际血液学会(ISH)推举为第11届国际血液学会(ISH-APD)2007年大会主席
2005年起被复旦大学聘为教授。兼任中华医学会常务理事、医学名词审定委员会主任。现任北京大学医学部学术委员会委员、北京大学血液病国家重点学科首席专家,北京大学血液病研究所名誉所长。
陆道培的父母原在宁波行医,后移居上海,他出生于1931年10月,当时正“九一八”事变后国家陷于深重的灾难与动乱之中。当他在淞沪战争后返回上海时,发现家园已是一片瓦砾。他虽然学业受阻但此后又以坚韧不拔的意志跳了一级学习,最后在1948年以第一名的成绩毕业于上海肇和中学,同年考入国立同济大学医学院,时年17岁。陆道培的祖上世代是医生,他自幼耳濡目染,将治病救人视为职业中的最高选择。
陆道培自幼喜欢阅读传记,将传记中人物的诚实与勤奋视为楷模,把传记中的科学家尤其视为毕身追求的榜样。这对他的一生影响至深。他所考入的同济大学校风严谨,崇尚学术自由。入学一年后他非但更熟练了已掌握的英文,而且具有阅读德文各种专业书籍的能力。由于他父亲是中医,兄长是圣约翰大学的医学生,所以他此时起各门学习课程均阅读德文与英文两种书籍,还有机会学习中医。学校中的教授教育他们学医要三多,即多读书、多思考、多实践。他的病理教授告诉他要多看病故患者的尸体解剖,“因为一个医院的诊疗水平与其解剖病例数成正比”。类似的教育对他都有终生影响。1955年他从医学院毕业时已能熟练阅读各种英、德文医学书籍,还能借助字典阅读前苏联文献。在他的家里至今仍保存着他中学时读过的Deming’s General Chemistry 以及大学时期的教科书与参考书,可见他对以前学过知识的珍重。珍重的不仅是在书本上,而且在他的脑海中。
大学毕业后陆道培被服从统一分配到中央卫生部,后再次被分配到中央人民医院(即现在北京大学人民医院)内科工作。院长钟惠澜每周到病房查房作具体指导,查房之余还作方向性的指导。陆道培在回忆钟惠澜对他的培养时写道:“除了要求我们结合实际学习外,钟大夫强调要系统学习。这对我影响极深。这使我在做完住院总医师前首先读完了哈氏内科、心脏病、肾脏病、内分泌、热带病学……等专著,随后读完了出血性疾病、溶血性疾病、白血病、血液学实验等专著。我深深体会到非但书本中的大字有用,书中的小字亦使我受益匪浅。我后来在临床上对疑难病、罕见病能够做到不疏漏与此有密切关系”。
20世纪50年代末期有一位匈牙利血液学专家来人民医院工作。陆道培从她那里学到了血液形态与凝血检查,还对各项检测方法作了重要的改进,特别对凝血酶原与抗凝血酶Ⅲ的计算方法作了创新性的改动。以后又有机会跟随一位罗马尼亚血液病专家,她擅长于血液免疫学。他为了要争取这个学习机会,就将白天的门诊、急诊换为夜班。这样他白天就有了学习的机会。
经中国科学院的认真评选和推荐,第七届陈嘉庚基金奖的医学奖被决定授予陆道培一人。颁奖典礼于1998年4月22日在花园城市新加坡举行。这是一次隆重的颁奖仪式,礼堂里早就贵宾和家属满座。由新加坡总统黄鼎昌亲自将系有彩带的金质奖章授予同在主席台就座的陆道培。同在出席仪式的还有中国人大副委员长周光召等。陆道培先是聆听该奖评委对他的评语,再是接受总统颁奖,随后又向主席台上下欢欣的人们鞠躬。这是一个何等隆重、神圣又兴奋的时刻。此时此刻陆道培深深感受到事业上的成就高于一切。比世界上任何财富与地位更重要。他做过的是正确的选择。
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