1诊断
1．鼻后脓涕流向咽部，伴呼吸臭或口臭（囊腔开放型）；枕后部头痛，颈后肌肉酸痛，僵直，囊肿溃破可消失（囊腔闭锁型）。
2．鼻咽顶后壁圆形隆出，在腺样体正中窝处常覆有脓痂，除痂后局部充血或有肉芽组织，探针易探入咽囊，腔内有豆渣样物溢出。颈淋巴结常肿大。鼻腔正常。
3．鼻咽部隆起与粘膜下癌肿鉴别，后枕部头痛及鼻咽部分泌物和脓痂易与蝶窦炎相混淆。
2治疗
1．用探针分离瘘孔或增殖体切除以利囊腔引流。
2．感染性囊肿囊壁咬除术，并用腐蚀药或电灼破坏囊壁以防复发。术后注意出血及抗感染治疗。
鼻咽囊肿的症状是主要有鼻腔后部脓性分泌物向下流入口咽部。患者自觉呼吸时有臭味，用力吸咳时可咳出脓液或脓痂。有时在鼻咽部感到压迫、胀满和疼痛。头痛位于枕后粗隆下方，与蝶窦炎引起的头痛相似。伴有颈后肌肉酸痛僵直，转头时则加重 ，一旦囊肿破裂，头痛则迅即消失。炎症或脓性分泌物堵塞咽鼓管咽口，可出现耳闷、耳鸣、耳聋。囊肿较大堵塞后鼻孔者，可发生鼻阻塞，睡眠时有鼾声。有感染时可发生颈淋巴结炎，少数伴有低热。鼻咽镜下可见鼻咽部囊性肿块。垂体囊肿位于鼻咽的最高处，在增殖体上缘，常伴有垂体遗留组织。囊肿外观呈半透明的球形或半球形，柔软，有弹性，呈灰白色，表面血管清晰。基底广的占大多数，也有带蒂的。囊液多为黄白色稠厚的胶样液体。咽囊囊肿的表面多光滑，也可能有少量增殖体组织，直径约1-2cm，中央有小凹陷或开口，其内容物为清亮的浆液或稠厚的粘液，如经感染则呈脓性。
脓痂可附着于咽囊开口处，以探针探查外口，可有分泌物溢出，形似猪油或豆腐渣，有时亦呈干酪样。鳃裂囊肿可见一侧或双侧鼻咽部侧壁有圆形或椭圆形隆起，大小不一，其直径可为1.5-8cm。囊肿内有黄色混浊液体，或干酪样物质，少数呈颗粒状。触诊有坚实感。皮样囊肿常有蒂，附着在鼻咽侧壁或软腭的鼻咽侧。
别紧张，不是大病！祝您早日康复！咽囊炎
【概述】
咽囊炎，又名咽粘液囊炎、鼻咽部正中瘘或鼻咽囊肿。因Thornwaldt于1885年首次报告此病，故又称桑汶地氏病（Thornwaldt's disease）。咽囊感染或化脓即形成咽囊炎。咽囊脓肿自行破裂可形成脓性瘘管。
【治疗措施】
咽囊较小者可穿刺抽脓后用10%～20%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼破坏咽囊粘膜，以防感染复发。咽囊大者可将软腭拉开或切开，显露咽囊，用细长剪剪除咽囊前壁，刮除后壁，去除干净囊壁。若有增殖体肥大者可予以切除。
【临床表现】
主要症状为鼻腔后部有脓性分泌物下流入口咽部。患者自觉呼吸时有臭味，用力吸咳时可咳出脓性物或脓痂。常有头痛，部位为枕后粗隆下方，与蝶窦炎引起的头痛相似。炎症或脓性物堵塞咽鼓管咽口，可出现耳鸣、耳聋，可有颈部淋巴结肿大。鼻咽镜下可见鼻咽顶部正中有表面光滑的息肉样肿物，有时上覆有脓痂，除去脓痂可见咽囊开口或瘘口，探针探入囊腔，有分泌物外溢。
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