药物治疗:1.局部治疗:①鼻疖肿末形成脓头者,可涂用抗生素软膏。②鼻疖肿已形成脓栓而未溃破者者,可使用50%硝酸银烧灼促使破溃出脓。③注意该部位不做切开引流,禁止挤压排脓。2.全身治疗:①有全身症状者,给予有效的抗生素或磺胺类药物治疗。②并发海绵窦血栓性静脉炎,必须使用大剂量抗生素积极治疗。③中药治疗。
其他治疗:鼻疖肿初期未形成脓头者,可给予热敷、理疗、激光照射治疗。反复发作者,应注意寻找病因,如糖尿病、肾炎等,给予治疗。
鼻疖(furuncle of nose)是鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症,偶可发生在鼻尖或鼻翼。1.疖肿未成熟者,可进行局部热敷、超短波、红外线照射等物理治疗等,以消炎止痛为主;患处可用10%鱼石脂软膏或甘油棉片敷其表面,促其成熟穿破;同时应给予足量抗生素药物;剧痛者酌情使用镇痛剂。
2.疖肿已成熟者,可待其穿破或在无菌操作下用小探针蘸少许15%硝酸银腐蚀脓头,促其破溃排脓;亦可以小尖刀挑破脓头后用小镊子钳出脓栓,或用小吸引器头吸出脓液;切开时禁挤压,务必不要切及周围浸润部分。
3.疖溃破后,局部清洁消毒,促进引流,破口涂以抗生素软膏,既可保护伤口,防止结痂,也可达到消炎、促进愈合之目的。
4.慢性病例或屡发者应排除糖尿病。
5.合并海绵窦血栓性静脉炎时,必须住院治疗,给予足量、有效抗生素的应用,同时请眼科和神经科医生协助处理。
中医外科对疖肿有丰富经验,初期可用拔毒膏药剪成小块溶化后贴于疖肿部,可在2~3天促使炎症局限、化脓,排出脓栓后,再用生肌膏药贴敷,可缩短病程及避免并发症。
此外,中草药制成膏药如疖肿膏(一见喜、曼陀罗花粉及凡士林)涂敷,亦有消炎镇痛作用。
全身疗法:为防止并发症,可早期应用磺胺类药、抗生素或五味消毒饮(银花、野菊花、紫花地丁、蒲公英、紫背天葵)或黄芩菊叶汤(黄芩、菊叶、蚤休、紫花地丁、天花粉、甘草)。此外注意通大便,多饮水,适当休息等。
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