常用的鼻窦检查方法有哪些?

常用的鼻窦检查方法有哪些?,第1张

(1)视诊、触诊

(2)前鼻镜及后鼻镜检查法

主要观察鼻道中有无脓液及脓液所在部位,借以判断是哪一组鼻窦发炎。此外,尚须注意鼻道内有无息肉或新生物,鼻甲黏膜有无肿胀或息肉样变。

(3)头位引流法

先将脓液拭净,用1% 麻黄素生理盐水棉片收缩中鼻道及嗅裂黏膜,以助窦口通畅。然后让受检者将头部倾侧在一定位置上约15分钟,以便脓液流出,再行鼻前、后镜检查,判断脓液的来源。一般若疑为上颌窦积脓,取仰卧头低位;如疑为额窦或筛窦积脓,则取正坐位;若查蝶窦则须低头,而向下将额部或鼻尖抵在桌面上;另有头低位引流法。

(4)上颌窦穿刺冲洗法

(5)鼻透照法

本法仅用于检查额窦及上颌窦,在暗室中进行。透照器为一细长管子,一端装有小灯泡。检查时利用灯光透过窦壁,比较两侧透光度,以推断窦内有无病变。

(6)X 线检查法。

①鼻颏位。又称华氏位。患者鼻颏贴片,中心射线向足侧倾斜15°,自后向前通过鼻尖投射片上。主要用以检查上颌窦,也可显示筛窦、额窦、鼻腔和眼眶。

②鼻额位或枕额位。又称柯氏位。患者鼻额贴片,中心射线向足侧倾斜15°,自后向前通过鼻根投射片上。主要用以检查额窦和筛窦,也可显示上颌窦、鼻腔和眼眶。

从X 线上可了解窦腔的发育情况、形状、大小,有无黏膜增厚,占位性病变及骨壁破坏等。如拟观察窦腔内有无积液,则须取坐位拍片。

③必要时尚可加拍侧位(从侧面观察各鼻窦、蝶鞍及鼻咽)、视神经孔位(观察筛窦及蝶窦,亦可检查额窦及眶尖)、颅底位(观察蝶窦、上颌窦后壁、颅底、鼻腔及鼻咽)等片。

(7)计算机X 线断层摄影术(CT)

能详尽地显示鼻和鼻窦等处肿瘤或囊肿的轮廓、范围,可明确肿瘤是否侵入颅内、眶内、翼腭窝等;颅底骨质破坏情况亦可明确表示。对于常规X 线检查技术诊断不明确的病例,可进一步提高诊断率。磁共振成像(MRI)不但能准确判定鼻及鼻窦、鼻咽等头颈部肿瘤的位置、大小及浸润程度,并能详细观察肿瘤与周围软组织、血管及淋巴结的解剖关系,乃至确定肿瘤供应血管等。

瓦氏位又称副鼻窦后前37°角位。主要观察上颌窦及后组筛窦,同时额窦及前组筛窦亦显影,是检查副鼻窦的常规x线摄影体位。

摄影体位:被检者俯卧于摄影床上,头颅正中矢状面垂直床面并与床中线重合,头上仰,使听眦线与床面呈37°角,下颌颏部置于床上投照。

照片显示:两侧上颌窦对称的显示与眼眶之下,颞骨岩部的上方,呈倒置的三角形影,正常上颌窦影像的密度与眼眶近似。额窦显示于眼眶内上方。眼眶之间的蜂房状影为前组筛窦,鼻腔两侧为后组筛窦;有时欲观察窦腔内的液体平面,可立位进行副鼻窦摄影。

鼻窦炎都有流鼻涕,鼻塞,严重时会有头晕头疼的症状,鼻窦在头部分布的位置,鼻窦像个蝴蝶分布在鼻腔、脸颊及额头对应地方;

鼻窦炎简单的说就是鼻窦有炎症和积液还有脓块,额头的地方发炎了太阳穴附近会胀痛,平常可以用一些方法缓解的;当头痛发作时,可以在额头及颈部进行冷敷,并用双手手指轻轻按摩太阳穴,这个方法可以暂时减轻头痛的症状。

扩展资料:

急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。常见细菌菌群是肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌,其次为流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌属,后者常见于儿童。其他的致病菌还有链球菌类、厌氧菌和金黄色葡萄球菌等。由牙病引起者多属厌氧菌感染,脓液常带恶臭。真菌及过敏也有可能是致病因素。

急性鼻窦炎的感染常来自于:窦源性感染、鼻腔源性感染、邻近组织源性感染、血源性感染、创伤源性感染,还有全身因素和中毒因素导致的。

参考资料来源:百度百科-鼻窦炎


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