鼻窦炎是什么原因引起的？

鼻窦炎发病机制非常复杂，一般认为病毒、细菌感染，变态反应，鼻腔鼻窦解剖学异常是产生鼻窦炎的三大主要致病因素，同时这些致病因素经常交叉在一起。本病好发于免疫力低下的人群、从事飞行员、潜水员的人群以及鼻畸形患者。

主要病因

急性鼻窦炎的病因如下：

病毒感染

病毒感染最常见的致病病毒是鼻病毒和冠状病毒，鼻病毒约占50％，其他病毒包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒及肠病毒。

细菌感染

引发上呼吸道感染的致病菌均可以导致细菌性鼻窦炎发生，最常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和金黄色葡萄球菌。以及其他种类的链球菌和厌氧菌，混合性感染远多于单一细菌感染。

解剖因素

Haller气房(眶下筛窦气房)、泡状中鼻甲、鼻中隔偏曲、后鼻孔闭锁、鼻息肉以及鼻窦发育不良与急性鼻窦炎发病相关。

变态反应

变应性鼻炎可能和急性鼻窦炎有一定相关性。

纤毛系统损伤

病毒和细菌感染、吸烟以及变态反应可以导致纤毛系统损伤，可能对急性鼻窦炎发病有一定作用。

其他因素

如牙源性上颌窦炎、腺样体肥大、鼻外伤、鼻窦气压伤及异物残留等均可以直接或间接地诱发鼻窦急性炎症。

慢性鼻窦炎的病因如下：

急性鼻窦炎

多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以致反复发作、迁延不愈，使之转为慢性。此为本病之首要病因。

阻塞性病因

鼻腔内的阻塞性病因，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流的疾病及因素，成为本病的重要病因。

致病菌毒力

某些毒力较强的致病菌，如患猩红热时的乙型溶血性链球菌，其所致的急性鼻窦炎，极易转为慢性。

牙源性感染

因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻，如果牙疾未获根治，易成为牙源性慢性上颌窦炎。

外伤和异物

如外伤骨折、异物存留或血块感染等，此点基本上同急性鼻窦炎。

鼻窦解剖因素

由于各个鼻窦特殊的甚或异常的解剖构造，不利于通气引流，亦为一不可忽略的自身因素。

变应性因素

近年来随着变态反应学的不断发展，人们在变应性因素对慢性鼻窦炎的影响或两者之关系等方面的认识日益提高。由变应性因素而致的慢性上颌窦炎约占60％~80％。

1、鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤原因，也可引起鼻窦炎。

2、全身抵抗力降低，如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏，以及生活环境不良所致。

3、变态反应体质，全身性疾病，如贫血、内分泌功能不足，急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等原因均可诱致本病发生。

4、邻近病灶，如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可引发鼻窦炎。

鼻窦炎的治疗方法

1、鼻窦炎是发生于鼻窦内的炎症，常会引起头痛、鼻塞等不适症状，常见的治疗药物包括激素类、抗生素、中药等。

2、相较于全身性用药治疗，鼻腔局部用药的效果会更明显，可以使用激素类以及减充血类的药物进行鼻腔点滴，有助于开放鼻窦开口，减轻鼻塞症状。不过这类药物长时间使用可能会导致药物性鼻炎，所以治疗时间要把握准确。