amh多少才能做试管婴儿

amh值低可以做试管婴儿，没问题。

amh和取卵数是有关的，但是和卵子的质量是完全无关的，amh低代表取卵数是比较少的，可是如果患者的年龄小于42岁，其试管婴儿的成功率还是很高。因此，患者听到自己的amh不要偏低时，不要觉得沮丧，要保持乐观的态度。

amh值低的患者应该注意哪些方面？

1.利用好每一个卵子：amh值低的患者提倡采用微刺激促排卵方法，对卵巢负担小，能够获得数量更少但平均质量更优的卵子。

2.服用dhea:近年来的研究发现，雄性激素能够增强卵泡刺激素（fsh）受体在卵巢中的表达，提高卵巢颗粒细胞对fsh的敏感性，增加获卵数，改善胚胎质量，从而提高女性辅助生殖的几率。dhea就是针对这一研究最好的活性成分。dhea能双向调节女性体内的荷尔蒙分泌，平衡体内雄激素和雌激素的水平，改善不孕女性的卵巢微环境，使其功能年轻化，进而改善卵子和胚胎的质量，科学有效的提高妊娠率，降低流产率。

3.作息正常：备孕期间的一定要注意保持睡眠充足，合理饮食，科学补充营养，另外情绪对周期排卵影响很大，一定要注意情绪的调节。

amh值多少可以做试管？试管吃dhea的作用？

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amh数值大多在2ng/ml以上，可以做试管婴儿。具体根据不同的年纪，要求的范围会有所差异。如果女性在30岁以下，参考数据是2.5到6.3。35岁以内是1.9到6，36到40岁，1.7-5.3，41到45岁是0.8到3.6。46到50岁是0.8到2.8。这个数值越低代表着卵巢的功能越差。如果小于2，一般是代表卵巢的库存量已经不多了。如果很想怀孕，就有一定难度。hu

当dhea受体是女性时，可以调解女性内分泌协调，保持青春美丽，性黄金dhea是通过三个方面进行调节的，第一体内dhea高可以增强性功能，第二dhea高男性游离含量增加，第三dhea高女性可以抑制阴蒂的萎缩，提高敏感度，可以提高性交快感，性黄金除了可以转化为雌激素，维持女性性欲以及阴道的酸性抑菌环境和阴道壁的润滑。

但是通过DHEA的应用越来越多，研究者们发现它的代谢、 安全有所隐患。

有资料表明大剂量DHEA 可引起实多种不确定副作用，因此对其安全性需要进一步评估。 尤其针对育龄期女性，目前已有学者试图通过改变DHEA的分子结构达到既维持其生理功能又降低其副作用的目的，在这方面也值得进一步研究。

自此以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础，美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于影响生育各种因素，并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。

这也就是大家为什么发现之前的北美、欧洲所有的DHEA下架了的原因。DHEA AMH全面替代DHEA。

2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。

复合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南

自然怀孕\试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程：

（1）首先是内外生殖系统发育正常，保证性生活正常进行，输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送 受精卵至宫腔的功能良好。

（2）女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常，有成熟 卵泡排出，形成黄体并功能健全。

（3）子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化 利于受精卵着床，以上环节中有任何一个异常，均可导致受孕障碍。

卵巢储备功能降低是大于28岁女性怀孕困难的主要原因。观察发现，DHEAAMH可提高卵母细胞及胚胎的数量和质量增加卵巢功能降低患者妊娠率、降低流产风险可提高龄卵巢储备正常患者的优质胚胎率和AMH水平，改善妊娠结局。

双盲随机对照研究发现，补充和未补充DHEAAMH者卵巢AFC无明显变化，但优质胚胎数量显著增加，原因可能为DHEAAMH能够降低胚胎非整倍性。给予DHEAAMH干预，结果原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量均有明显增加，卵泡闭锁情况有所改善。

临床结果表明：补充DHEA可能会带来风险，但是补充DHEAAMH密集能量卵源太未发现风险，并且DHEAAMH和维生素E同时补充，不仅提升维生素E的作用、提高试管受精率和临床妊娠率，还降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反应性。科学家对年迈的小鼠进行了DHEAAMH实验，经过一段周期的定量口服DHEAAMH实验，年迈的小鼠产仔数量增加的同时，小鼠的存活率也增加了。通过这个实验证明 DHEAAMH不仅可以提升卵泡的数量还可以提高卵子的质量。认证机构确定DHEAAMH具有药物作用但没有其毒副作用。（amh值多少可以做试管？试管吃dhea的作用？）

AMH为抗缪勒管激素的缩写，是影响人类不孕不育的重要生物因子之一，是目前用于评判卵巢功能的最常用的指标之一。

特点是不受月经周期的影响，就是月经周期里任意一天做都可以。不受昼夜的影响，不受任何时间段的影响，波动小、相对可靠、变异度小的一个检测项目。跟性激素联合起来就更具备分析的价值。同时还要测窦卵泡。

比如多囊卵巢的患者，AMH值就经常大于8。对于卵巢早衰的人，AMH值就经常小于1。所以是一个比较客观的指标。

此外AMH还可以应用于评估男性生育能力、诊断两性畸形及小儿隐睾患者。具体如下：

1、卵巢功能：

A、与其他测定卵巢功能的指标如抑制素。

B、基础窦卵泡计数等相比，AMH对年龄敏感性较其他指标更高，且不受月经周期的影响。AMH与卵巢内的小窦卵泡数正相关，当其降低时，表明卵巢功能正在衰退，绝经期前后，会趋于0。

2、男性生育能力：

与评判女性卵巢功能类似，AMH也可用于评估男性睾丸储备功能。且有研究证明：精浆AMH与睾丸生精功能相关，精子浓度越高、活跃性越强，精浆AMH越高。AMH还可以用于判断无精子症患者的生育能力，梗阻性高于非梗阻性无精子症患者。一般来说，随着年龄的增长，男性的AMH显著降低，尤其是血浆AMH。

3、两性畸形：

比Y染色体更敏感，特异性更高，可帮助确定有无睾丸及相应组织功能，但AMH阴性不能排除睾丸组织的存在，如部分缪勒管永存综合征。

近年来国外研究发现DHEA AMH能够修复卵巢，提供卵巢营养，改善卵巢储备功能，减少染色体非整倍性，改善胚胎质量，降低流产率和周期取消率，从而提高了临床妊娠率。

在对研究DHEA AMH采用随机对照研究，在促排的基础上将服用DHEA AMH 预冶疗的65例患者，作为研究组，未服用DHEA AMH的48例患者作为对照组。研究组患者行试管周期前，口服DHEA AMH（法国ACMETEA公司，13g/包）13g/次，每日2次，每月复查基础内分泌，若身体不适，可停止口服，待正常后继续使用。

研究组所有患者进周期时均经DHEA AMH冶疗3个月，服用前后分别于月经第三天测基础内分泌，并行B超计数双侧卵巢内的窦卵泡数。进周期后按试管常规，当主导卵泡＞18mm时，注射HCG，36h后取卵，4h后授精，20h 后评估受精。

研究组服用DHEA AMH后，基础FSH明显下降及基础AFC明显增加，AFC是卵巢储备功能准确可靠的指标之一，实验数据说明DHEA AMH能增加卵巢功能不好的患者的受精卵母细胞数及胚胎数，并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量。本研究结果结合国内外的多项研究表明：DHEA AMH提供了卵巢必备的营养，达到了修复卵巢，可提高卵巢储备功能，提高胚胎质量，从而改善试管周期妊娠结局。

在不能使用DHEAAMH的情况下，学者们不得不通过高剂量的促排卵药物进行超促排卵，这大多数情况下花费较高且反应低下，临床效果不确定，而通过应用DHEAAMH增加排卵数，提高妊娠率已经得到公认。（amh值多少可以做试管？试管吃dhea的作用？）

一般AMH值多少建议试管？

AMH值会随着年龄的增长而降低，

提示卵巢功能减退，当AMH值低于1.1ng/ml考虑怀孕的几率非常低。

故临床上AMH值低于2.0ng/ml时，建议做体外受精胚胎移植，值得注意的是AMH值仅代表卵巢数目的多少，不代表卵子的质量，也就是说如果一个患者AMH值低于1.1ng/ml，仅说明她的卵巢功能储备能力下降，窦状卵泡要逐渐发育到正常成熟的卵子比较困难，怀孕率会有所降低。

AMH值为2-6.8ng/ml属于正常值，

不同年龄阶段AMH的值也有所不同，

如18-29岁，AMH一般是在2.0-2.5ng/ml，

29-37岁，AMH一般是在2.0ng/ml左右，

大于37岁之后，AMH值小于1.0ng/ml，

绝经后，AMH值甚至降低为0ng/ml，失去生育能力。

这个数值越低代表着卵巢的功能越差。如果小于2，一般是代表卵巢的库存量已经不多了。如果很想怀孕，就有一定难度。当AMH值大于6.8ng/ml时考虑患者多囊卵巢综合征、卵巢过度刺激综合征可能性大，仍然会有不孕的风险。

DHEAAMH与卵巢微环境的关系，伴随着年龄的增长，卵泡剩余数量减少是无可争议的，传统理论认为与此同时卵母细胞质量也会出现下降，然而DHEAAMH添加后的效应质疑了这一传统理论。据研究表明年轻卵巢功能低下患者虽也呈现出卵巢老化迹象，但其胚胎非整倍性并未增加，添加DHEAAMH可显著降低年龄相关的胚胎非整倍性，由此说明年轻的卵巢功能低下患者卵巢中未募集原始卵细胞内休眠静止的卵母细胞并没有真正衰老。一些妇女非整倍体的增加可能是由于DHEAAMH的不足所导致，另一部分有可能是由于正常卵巢环境中某些尚不清楚的关键成分的缺乏所造成。

单独或与其他激素联合使用DHEAAMH会增加女性对促排卵的反应，以卵母细胞和胚胎产量衡量DHEAAMH可能是促排卵的辅助手段。在任选地开始促性腺激素治疗之前，口服DHEAAMH至少约1个月，优选约4个月，可以为促性腺激素刺激卵巢做好准备。通过在 试管 周期之前将促性腺激素和DHEAAMH联合治疗至少约四个月，可以获得大的反应。

临床数据提供了证据，表明补充DHEAAMH提高了自然妊娠率、试管 妊娠率、累积妊娠率，并缩短了妊娠时间间隔。

AMH数值低怎么调理？

一、饮食方面：可以多吃富含雌激素的食物，如牛奶、豆制品、蜂王浆等。

二、生活方面：保持健康且规律的生活方式，注意休息，不要过于劳累，保持良好的心情。

三、药物方面：可以服用雌、孕激素类的药物，进行周期性的治疗，促使卵巢能够正常排卵。需要怀孕建议可计算好排卵期，再进行同房，受孕率会提高。注意保持心情放松，不要过于紧张及焦虑。（amh值多少可以做试管？试管吃dhea的作用？）

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