近十几年来，冷冻在医疗中应用很广，无论致冷剂还是致冷器械都取得了很大进展，我国的冷冻治疗也已经普遍开展起来了，全国各大医院都能做冷冻治疗。
冷冻需要致冷剂，现在广泛使用的有干冰、氟利昂、半导体致冷剂以及液态氮等。干冰的致冷温度可达-79℃，液态氮为-196℃，氟利昂为-30~-40℃，半导体致冷为-40~-50℃，使用最多的致冷剂还是干冰。
冷冻治疗有哪些应用呢?
首先是白内障摘除手术。医生利用低温形成局部组织的冰珠，使器械的接头与白内障粘连起来，凭借这个粘着力把白内障完整地摘出来，恢复眼睛的视力。以前做白内障手术时，是用一种叫做囊镊的器械去夹晶状体囊皮，有时候会把囊皮夹破。现在用冷冻法一般不会发生这种情况了。
冷冻治疗法也可用于治疗视网膜脱离。先利用冷冻引起组织非感染性炎症反应，使局部组织与四周的组织粘连起来，从而把脱离的视网膜重新巩固住。这种手术也可以用电烙来做，但创伤比较大，远远不如冷冻法。
冷冻治疗法还可以治疗肿瘤。其原理是利用交替的冻结和融解造成组织的破坏，就像是故意搞破坏似的把肿瘤细胞给破坏掉。有些人还利用冷冻的方法来治疗眼睑、虹膜、睫状体等处的肿瘤，可以避免肿瘤扩散。
冷冻治疗的优点很多，它可以减少手术并发症，提高成功率，还可以减少手术创伤、减少手术反应，从而提高手术的效果，另外，可以代替某些手术进行治疗，减轻痛苦。
冷冻治疗法操作起来比较简单，所用的器械也不昂贵，而且效果又好，因此冷冻治疗法现在是越来越“热”了。
新生血管性青光眼治疗的基本原则是要标本兼治。所谓标，就是眼压高的问题。所谓本，本质是由于缺血视网膜血管病变造成眼内一种促进血管生成的的生物因子VEGF水平异常升高引起的新生血管生成，而这种血管是不健康的血管，会造成出血同时会长在房角区组织处破坏眼内房水流出的通道而使房水外流受阻眼压升高。从治本的角度，治疗方案既要扬汤止沸，又要釜底抽薪。所谓扬汤止沸，就是抗VEGF治疗，抑制新生血管。所谓釜底抽薪就是视网膜激光治疗，彻底的解决视网膜缺血的问题。对于标，也就是眼压的问题，可以使用药物、激光、手术等措施进行控制。新生血管性青光眼是难治性青光眼，治疗很难，有些患者预后不好，所以我们会根据医院和病人的实际情况。有些病人视功能已经丧失，经济条件差，或者是随访很困难，也许会放弃积极治疗，可能姑息做睫状体光凝或者冷冻手术暂时缓解痛苦。
①在青光眼的早期可以选择激光虹膜周切术，建立房水引流通道，预防青光眼发作。②在青光眼发作后，如果药物控制不了，那就要考虑手术了，在高眼压的状态下，可以急诊前房穿刺降低眼压，然后根据青光眼类型进行下一步治疗。③小梁切除术，如果房角关闭，粘连，房水引流不畅，就需要做滤过手术，包括小梁切除术，青光眼阀植入术，青光眼钉植入术等，效果显著，但是容易瘢痕形成造成手术失败，患者年龄越小越严重。④对症一些绝对期青光眼，视力已经不是治疗目标，此时患者会处于眼疼，无视力的状态，可以采用破坏性的手术，比如睫状体光凝术，睫状体冷冻术等。⑤另外一些特殊的新生血管性青光眼，比如糖尿病视网膜病变或者眼底血管病变引起的青光眼，可以先眼内注射抗新生血管药物，然后根据病因治疗，但是也是比较难以治愈的情况，重在预防。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
