食道癌晚期扩散有哪些症状？

1.食道癌晚期的食管壁内扩散：食道癌旁上皮的底层细胞癌变或成原位癌，是癌瘤的表面扩散方式之一。癌细胞还常没食管固有膜功粘膜下层的淋巴管浸润。

2.食道癌晚期的直接浸润邻近器官：食管上段癌可侵入喉部、气管及颈部软组织，甚至侵入支气管，形成支气管一食管瘘；也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织，部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘，引起大出血而致远。下段食道癌常可累及贲门及心包。

3.食道癌晚期的淋巴转移：比较常见，约占病例的2/3。中段食道癌常转移至食管旁或肺门淋巴结，也可转移至颈部、贲门周围及胃左动脉旁淋巴结。下段食道癌常可转移至食管旁、贲门旁、胃左动脉旁及腹腔等淋巴结，偶可至上纵隔及颈部淋巴结。淋巴转移部闰依次为给隔、腹部、气管及气管旁、肺门及支气管旁。

4.食道癌晚期的血行转移：多见于晚期患者。最常见转移至肝(约占1/4)与肺(约占1/5)，其它脏器依次为骨、肾、肾上腺、胸膜、网膜、胰腺、心、肺、甲状腺和脑等。

食道癌晚期扩散转移症状：多年的临床观察总结，由于晚期食道癌会出现扩散和转移，所以食道癌晚期症状也包括转移和扩散后的症状。晚期食道癌经全身广泛转移出现相应症状及体征，出现黄疸、腹水、肝功能异常、呼吸困难、咳嗽、头痛、昏迷等；肿瘤侵及食管外膜引起食管穿孔，出现食管-气管瘘、食管-纵隔瘘；肿瘤阻塞食管引起完全梗阻、脱水、电解质紊乱、恶病质、全身衰竭。

食道癌晚期扩散转移症状可引起，如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑；肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳；侵犯膈神经，引起膈肌麻痹；侵犯迷走神经，使心率加速；侵犯臂丛神经，引起臂酸、疼痛、感觉异常；压迫上腔静脉，引起上腔静脉压迫综合症；肝、肺、脑等重要脏器癌转移，可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。

食道癌晚期病情严重，表现的症状也明显。食道癌晚期常见症状有进行性吞咽困难、呕吐、食物反流、呕血等局部原发症状和扩散转移症状如黄疸、腹水、肝功能异常等。

1、呕吐

呕吐症状常见于中晚期食道癌患者，多表现为患者呕吐泡沫状黏液或鸡子状的稠涎。出现呕吐症状的原因主要是食管梗阻使唾液和食管分泌液不能下流入胃，以及食管癌和炎症引起食管腺和唾液腺的反射性分泌物增多所致。呕出的粘液有时带血性，混杂隔餐、隔日食物，具有酵臭，甚至可有坏死脱落组织。

2、进行性吞咽困难

食道癌晚期最典型的症状为进行性吞咽困难，有咽下梗噎感。若用汤水冲后可咽下，继而半流质饮食也同样受阻，最后进流质饮食咽下也有困难。在晚期病理类型中缩窄型及髓质型较严重。吞咽困难对食道癌晚期患者的影响非常大，一方面吞咽困难可以导致患者营养缺乏身体消瘦，使患者原本虚弱的身体更加严重另一方面吞咽困难还给食道癌晚期的治疗带来极大的困难。因此解决吞咽困难是治疗的重要内容，临床上疗效好的食道平散：独特散剂含化服用方法，使药物有效成分能迅速到达病灶，有效提高药物的利用度，可迅速减轻吞咽困难，帮助患者进食。

3、呕血

因食管表面肿烂、溃破，或因食物擦破溃疡表面而致患者呕血，尤其是食道癌晚期患者肿瘤破坏主动脉可出现大呕血，严重威胁患者的生命安全。

4、食物反流

由于食道癌晚期的患者食管梗阻更厉害，食道梗阻的近段有扩张与潴留。因此，食道癌晚期患者常发生食物反流，反流物一般含黏液，混杂宿食，也可呈血性或可见坏死脱落组织块，严重影响患者的生活质量。

5、食道癌晚期扩散转移症状

食道癌晚期患者会出现黄疸、腹水、肝功能异常、呼吸困难、咳嗽、头痛、昏迷等肿瘤侵及食管外膜引起食管穿孔，出现食管-气管瘘、食管-纵隔瘘中晚期食道癌患者肿瘤阻塞食管可引起完全梗阻、脱水、电解质紊乱、恶病质、全身衰竭，这时已大多都有生命危险。

6、其他食道癌晚期症状

当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑压迫气管或支气管可出现气急和干咳并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。

食道癌扩散转移

是临床最常见的中晚期症状，癌细胞可通过多种不同途径进行扩散转移，常见的转移方式主要表现在以下三种形式：

1、血行转移：食道癌血行转移一般多发于晚期病例，转移部位依次为肝、肺、骨、肾、肾上腺、胸膜等，以肝转移和肺转移为最常见，也有部分食道癌患者由于局部合并症梗阻、气管瘘、大出血、恶病质等导致死亡。

2、淋巴结转移：食管癌淋巴道转移较常见，一般认为食管低分化鳞癌或未分化癌淋巴结转移较早，转移部位与食管淋巴引流方向有关，上段食管癌可侵犯食管旁、喉后、颈深和锁骨上淋巴结，如出现声嘶，多由于转移淋巴结压迫喉返神经。中段食管癌常发生食管旁或肺门淋巴结转移，也可向上或向下转移。下段食管癌常可转移至食管旁、贲门旁、胃左动脉旁及腹腔等淋巴结，向上转移至上纵隔或颈部锁骨上淋巴结较少见。

3、食管壁内扩散：食管癌旁上皮的底层细胞癌变或成原位癌，是癌瘤的表面扩散方式之一。癌细胞还常没食管固有膜功粘膜下层的淋巴管浸润。

4、直接浸润：食管上段癌可侵入喉部、气管及颈部软组织，甚至侵入支气管，形成支气管一食管瘘；也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织，部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘，引起大出血危及生命，下段食管癌常可累及贲门及心包等部位。来自食道癌症状网：

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