2、泪点异常，包括泪点狭窄、闭塞或缺如，泪液不能进入泪道。
3、泪小管至鼻泪管的阻塞或狭窄，包括先天性闭锁、炎症、肿瘤、结石、外伤、异物、药物毒性等各种原因引起的泪道结构或功能不全，导致泪液不能排出。
4、其他原因，如鼻阻塞等。
先天性泪腺不通，由于婴儿出生时鼻泪管没有自动破裂，多见于剖腹产的孩子，顺产的孩子出生时受产道压力等作用，可以自动破裂，泪道就贯通了。但也有少数顺产的孩子也会出现泪腺不通，这可能是由于宝宝鼻泪管底端的膜状物较厚。另外，有一些宝宝在娘胎里就遭到宫内感染，泪道受炎症刺激而形成了狭窄粘连，或由于鼻泪管部先天性畸形等因素，也都会造成泪道阻塞。后天形成的泪腺不通，由于眼睛的炎症，或者分娩时的羊水感染造成。
保守疗法
首先可以使用嘀眼药水+按摩的方法，一般泪腺不通的宝宝眼睛都会有炎症，需先点眼药水消炎再配合每日按摩，按摩的方法有两种：第一种，如果宝宝眼睛里面有脓性分泌物，家长就可用食指指腹按在宝宝的鼻根及眼睛的内眦中间的部位，往眼睛的方向挤压，可见到脓液从眼
角流出来，给宝宝擦干净第二种手法是在这个位置，由上往下按压泪囊区，希望能把鼻泪管的那个膜给冲开。一般是每天按摩三四次，每次按压两三下就行(我每次给宝宝按摩多下，只要她配合多按几下是可以的)。按摩
后擦干净眼睛，再点药水。
冲洗和探通术
如果按摩+药物进行了1-2周眼睛的状况没有好转就要考虑进行冲洗了，药物冲洗孩子会比较痛苦，但这也是治疗泪腺不通的一个有效的办法，可以在门诊冲洗，冲洗期间仍然坚持按摩，如加压冲洗2~3次仍然无效，才要考虑泪道探通术。
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