新生儿低体温时,皮肤温度常因末梢血管收缩,体温降至35℃以下,首先表现全身冰凉,反应低下,嗜睡、拒乳、少哭、少动。部分患儿可以出现皮肤硬肿,始于四肢、大腿、臀部,严重时遍及全身。
早期可以出现心动过速,严重时可有多脏器损害:呼吸减慢、呼吸暂停、甚至肺出血,血压下降,甚至死亡。神经系统出现昏迷、瞳孔扩大,对外界反应消失。尿量明显减少甚至无尿,急性肾功能衰竭,弥漫性血管内凝血。电解质紊乱,免疫功能降低合并严重感染。
检查方法
1、血气分:
有明显代谢性酸中毒提示组织缺氧严重,各脏器功能不良,病情较重。
2 、血象:
血细胞比容增高,血小板数明显减少,血小板数减少常与病情严重程度并行。
3、肾功能衰竭:
血清肌酐和非尿素氮增加,提示有急性肾功能衰竭。
4、心电图:
可见QRS时间延长,ST段延长和降低,T波有时可倒置。可出现心律失常。
5、X线胸片:
无肺部并发症的低体温婴儿X线胸片显示肺野清晰,系肺血管收缩所致,如血管纹理增粗,出现斑片状或团块状影,应警惕肺出血的可能。
6、微循环障碍:
用甲皱微循环显微镜观察(低体温)新生儿甲皱微循环的变化,可见甲皱毛细血管变形,血流变慢,血球分节淤滞。从肢体血流可见肢体血流速度变慢,表明新生儿低体温时确有微循环障碍存在。
诊断依据
1、有环境温度过低或保温不当的病史,同时要考虑原发病和合并症的情况以及热量摄入的情况。
2、体格检查:体温过低,肛温低于35℃。呼吸心率减慢,严重时休克。
3、血气分析有低氧和酸中毒,部分患儿血小板减少,凝血酶原时间延长,血糖降低,电解质紊乱。
4、心电图T波低平,ST段下降。
5、X线胸片可有肺淤血、肺水肿和肺出血的表现。
注意事项
1、产妇分娩后,可立即让新生儿吸吮双侧 *** ,2-6小时应给喟哺,若因产妇在分娩过程中疲劳或体质虚弱,可推迟哺乳,但应先喟5%葡萄糖液或淡糖水,每次30ml,以免新生儿发生低血糖。
2、新生儿体温中枢尚未成熟,不能妥善地调节体温,体温会随外界环境温度的变化而变化。在适宜的温度中,吃进去的营养物质可充分供给生长发育的需要。若温度过低,会使营养物质产生的热量大部分用于调节体温,因而影响生长速度,寒冷还会降低机体抵抗力。所以要注意保暖。
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[新生儿低体温常见原因]
低体温的宝宝会脸色苍白,无精打采,发颤,皮肤干燥,呼吸很慢很轻,脉搏也会越来越细弱,神志不清,甚至有意识丧失等表现。这些症状如果不能及时被扭转,体内的心脏、肝脏、肺、肠道等重要器官在低体温的条件下,都会逐步引起功能减退,直至完全丧失功能,危及宝宝的生命。所以,一旦发现宝宝体温低于35℃,就应当立刻采取措施提高宝宝的体温。如果没有效果,就要尽快将宝宝送往医院救治。看看宝宝是否穿得太少,或者身上穿着湿衣服。因为在这种情况下,如果宝宝呆在气温很低的环境里,身体的热量会散失得很快,可能会出现低体温。父母必须马上将宝宝带到避风且较暖和的地方,将湿衣服换掉,穿上暖和的衣服。在家的话,可以将宝宝放在床上,给他盖上足够暖和的被子,同时要设法马上提高室内温度。如果在室外发现宝宝低体温,父母可以马上将自己的外衣解开,将宝宝裹在自己的衣服里,一起去医院就医。
宝宝体温偏低可能是感冒引起的,一般感冒了的话会引起小朋友体温偏低。有的人会奇怪,感冒不是会引起发烧吗?其实刚开始的时候,病毒引起小朋友免疫系统受损,感染恢复期,体温调节功能还没有完全恢复,小朋友体温就会偏低。另外,不排除是传染病的原因,一些传染病会引起体温下降,这与一些病原体和儿童自身免疫有关,所以感染不一定会引起发热,一些内分泌疾病也会引起体温下降。应注意检查识别。
宝宝体温过低是因为体温中枢系统不发达,导致皮下脂肪薄,容易散热,所以容易出现体温过低。 体温过低的婴儿通常会表现出一定的症状,经常轻声哭泣、拒绝母乳喂养、皮肤冰冷、血糖水平低,并且经常出现皮下脂肪肿块。 体温过低的婴儿由于得不到及时治疗,身体虚弱,免疫力低下,严重时甚至危及生命。
因此,一旦父母发现宝宝体温过低,就必须采取措施提高体温或就医。 帮助小儿低体温问题要及时解决。 如果孩子低烧,肯定会引起更多的问题和麻烦。 以及应对低体温怎么办,如果不了解自己,应该请医生解决,尤其是小宝宝不能乱用药,否则会严重影响孩子的成长。
除了体温偏低还有宝宝体温高的情况。一般正常范围在36.9℃~37.5℃左右,超出这个范围就是发烧。 如果你的宝宝发烧超过两周,而且没有好转,那就是长期发烧。 家长除了需要及时退烧外,还需要找到发热的原因,对症治疗。 该温度基于肛门内测得的温度。 如果是口腔,需要低0.5℃左右,如果是腋下测体温,比口腔温度低0.5℃左右。 大多数宝宝发烧是因为身体有炎症,所以减轻炎症非常重要。 家长要注意不要擅自给宝宝服用退烧药。 如果发烧不是很严重,物理降温会更好。
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