1.咳嗽:肺炎99%咳嗽,但是不是咳嗽就是肺炎,像咽炎,支气管炎等也会引起咳嗽
2.咳痰:肺炎早期没有咳痰,多半是干咳,到了中期和恢复期会出现咳痰。一部分婴儿能听见喉中有痰,咳嗽不明显,多见于较胖的婴儿。
3.喘息:与个人体质以及感染的病原菌的不同有关,不是肺炎都有喘息的。
4.发热:小儿肺炎尤其是2岁以下的肺炎较少有发热。肺炎发热多见于较大的儿童。
宝宝罹患肺炎时大多有发热症状,体温多在38℃以上,持续两三天时间。 但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎,宝宝患肺炎体温可能会很高,但也可能不发烧,甚至体温低于正常。判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。若咳、喘较重,静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分。2-12个月婴儿≥50次/分。1-5岁幼儿≥40次/分),两侧鼻翼一张一张的,口唇发青或发紫,宝宝多是得了肺炎。
孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风,少数患儿可出现谵语则说明孩子可能得了肺炎。
3个月婴儿肺炎自己不会好!治疗宝宝肺炎,取决于其肺炎的类型以及严重的程度。如果是细菌性,可以应用抗菌素治疗。但治疗病毒性肺炎是无效的,所以会仅限于休息和输液。家长还要给宝宝补充足够的液体,能帮助缓解因呼吸急促和发热引起的脱水,这也是重要的一环。脱水经常会导致宝宝代谢紊乱。有条件的话,在房间里放加湿器。
宝宝肺炎一般要7-10天的疗程,输液是必要的,最重要的是不要心急,要慢慢地仔细护理,如果确诊是气管感染引起的病症,就需要选择口服消炎止咳的药物来治疗。如果宝宝出现呛奶或者咳嗽,还需要住院观察。
大多数宝宝肺炎一周内都会有所好转,只是咳嗽可能会持续数周,所以要悉心照料。
2、什么是肺炎
小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病,我国北方地区以冬春季多见,是婴幼儿死亡的常见原因。肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症,主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。
3、小儿肺炎的检查
3.1、血常规检查
细菌性肺炎时,白细胞计数通常增高,中性粒细胞比例增高。重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎,有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞计数常为正常或减少,淋巴细胞比例正常或增高。
3.2、C反应蛋白试验
在细菌性感染、败血症等时C反应蛋白值上升,升高与感染的严重程度呈正比,病毒及支原体感染时通常不增高,但也并非完全如此。
3.3、病原学检查
病原学的检测包括直接涂片镜检及细菌分离鉴定。标本可为痰、咽拭子、胸腔积液、肺泡灌洗液等。病原的分离为最可靠的方法。亦可做细菌或是病毒抗原的检测、核酸的检测以及抗体的检测。
如何早期识别婴儿肺炎症状
在患儿安静的时候(除外哭闹、发烧等干扰呼吸频率因素),新生儿呼吸频率大于60次/分、3岁内的幼儿呼吸频率大于40次/分、儿童呼吸频率大于20次/分的时候,属临床异常,这种异常“信号”往往提示可能有呼吸系统疾病(除心脏病外),建议家长带孩子到医院去检查。肺炎的症状可以多样化,也可以隐秘,有的是急性发作,数小时即可由上感发展成肺炎而有的则是慢性发作,有的孩子可能有咳嗽数月的病史,到医院经过查体拍胸片确诊肺炎。
在医院,医生会给患儿查体,如果是肺炎,会发现一些阳性体征。比如,呼吸频率增快、口周发青、肺部有啰音或干鸣音、痰鸣音等。严重的肺炎还可以表现为鼻煽、口唇紫绀、三凹征阳性。
如果医生高度怀疑患儿是肺炎,还需要通过拍胸片进行确诊,如果胸片可见肺内斑片影,那就是肺炎影像很重要的指标,配合查体阳性的结果就能确诊为肺炎
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