足月婴儿一般在出生后2-3天开始出现黄疸,3-5天达到高峰,5-7天消退,最迟不超过两周。早产儿出生后3-5天开始出现黄疸,5-7天达到高峰,7-9天消退,一般不超过四周。如果黄疸发生较早,比如出生后24小时内,或者黄疸日上升指数超过5mg/dL或者黄疸消退复发,或者直胆囊超过2mg/dL,那么就属于病理性黄疸,需要治疗。病理性黄疸发生过早,即出生后24小时内出现黄疸,甚至某些疾病可导致母亲体内出现黄疸。出生时已经有黄疸,持续时间较长。
两周后的足月儿和早产儿,一周后不消退,这就是病理性黄疸的时间定义。如果宝宝24小时内出现黄疸,可能是病理性黄疸,需要及时和医生沟通。如果宝宝长期黄疸,需要及时就诊。另外,你家宝宝黄疸发生的太快,很快宝宝就会变黄,黄疸程度严重。这也是需要和医生沟通,让医生知道病因,讨论下一步的治疗方案。如果宝宝出现黄疸后还有其他表现,比如精神变得烦躁、发热、不愿意喝奶或嗜睡、整天不吃饭。
这些情况也说明孩子病情会比较严重,要及时去医院就医。若出生后24小时内出现黄疸,仍持续2~3周,甚至加深、加重或消退后复发。或出生后1 ~数周内开始出现黄疸,均为病理性黄疸,需住院治疗。如果妈妈在家观察黄疸,主要看脸和四肢。如果脸只是有点黄,一般是轻度黄疸。如果躯干部分中度,如果四肢、手掌、脚掌也出现发黄,一般就有点严重了。大便的颜色也要观察。如果大便是泥色的,一定要注意,去医院看看。一般多吃多拉就好了。
让宝宝多喝母乳,保持大便通畅。黄疸会消退。如果用的时间太长,太重,一定要注意去医院看看。需要注意的是,月子期间有些地方会拉上窗帘,一定要适时拉开窗帘观察宝宝。在正常光线下,如果不盖好,会很暗,很容易观察不到宝宝的黄疸情况,从而耽误了看病的时间。有这样一个孩子,在送医前导致黄疸严重,导致情况严重。
(1)生理性黄疸:一般在出生后3天左右出现,少数在生后第二天起就看到皮肤轻微发黄,或延迟到生后5天出现。以后逐渐加重,通常于黄疸出现后第2—3天最明显。(2)病理性黄疸:黄疸出现早,常在生后24小时内出现。如果一个新生儿生后几小时就出现黄疸,一般最早出现的部位是巩膜和面部,那么提示这是一个危险的信号。
一、新生儿生理性黄疸时间新生儿生理性黄疸是指新生宝宝出生后2-3天内出现皮肤、眼球黄染,4-6天达高峰,足月新生宝宝可以在两周内消退,早产宝宝则需要3-4周消退。黄疸较轻的宝宝可局限在面部、颈部和躯干,颜色呈浅黄色,较重的可波及全身。除黄疸外,新生宝宝一般情况良好,吃奶、睡觉、大小便均正常。但也不是说所有的宝宝都一定会出现黄疸,一般足月宝宝有60%会有黄疸,早产宝宝有80%会出现黄疸。
二、小儿生理性黄疸症状
1、生理性黄疸较轻的宝宝皮肤呈浅黄色,一般仅局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染,2-3日胆红素后消退,至第5-6日皮肤颜色恢复正常;黄疸较重的宝宝皮肤同样先头后足变黄,然后可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产宝宝可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素。
2、黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润,黄里透红。
3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。
4、新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大,肝功能正常,不发生核黄疸。
5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1-2天出现,黄疸程度较重,消退也较迟,可延至2-4周。
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