乳糜尿是什么原因形成的

乳糜尿是什么原因形成的,第1张

尿液中出现白色混浊物,可能的原因有蛋白尿、脓尿、乳糜尿、结晶尿和前列腺液尿5种:

乳糜尿是泌尿系统丝虫病所致,淋巴液漏入尿中,极为罕见;

丝虫病是由班氏丝虫或马来丝虫引起的寄生虫病。主要流行于东南沿海一些省份及长江流域。人体被感染后,丝虫在淋巴系统寄生,引起淋巴管炎、淋巴管阻塞和淋巴管周围增生性炎症。丝虫侵入泌尿生殖系统,可引起乳糜尿、阴茎阴囊象皮肿。其中70%的病例出现阴囊内病变,表现为附睾头及输精管附近的多发性硬结,继发性鞘膜积液,精索静脉栓塞、曲张,以及附睾炎、睾丸炎等。

巨大的阴囊象皮肿可使患者的性交功能完全丧失,而精索、附睾、睾丸的病变又会严重地影响睾丸的生精功能。因此丝虫病患者常常患有男性不育症,应在发病早期予以积极治疗。

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丝虫病是由班氏丝虫或马来丝虫引起的寄生虫病。主要流行于东南沿海一些省份及长江流域。人体被感染后,丝虫在淋巴系统寄生,引起淋巴管炎、淋巴管阻塞和淋巴管周围增生性炎症。丝虫侵入泌尿生殖系统,可引起乳糜尿、阴茎阴囊象皮肿。其中70%的病例出现阴囊内病变,表现为附睾头及输精管附近的多发性硬结,继发性鞘膜积液,精索静脉栓塞、曲张,以及附睾炎、睾丸炎等。

巨大的阴囊象皮肿可使患者的性交功能完全丧失,而精索、附睾、睾丸的病变又会严重地影响睾丸的生精功能。因此丝虫病患者常常患有男性不育症,应在发病早期予以积极治疗。

乳糜胸治疗最重要的方面之一就是确定乳糜胸的潜在病因,以便针对病因进行针对性的治疗。不幸的是,在许多动物中,根本原因尚未确定,这种情况被称为特发性。犬乳糜胸的一些病因已被确认,包括:

1. 纵隔肿块(淋巴肉瘤、胸腺瘤)。这些肿块生长在纵膈腔或左右肺之间的间隙。随着它们的生长,它们可能部分阻塞胸导管流入的血管。

2. 先天性心脏病(法洛四联症,三尖瓣发育不良)。因为这些疾病增加了心脏和胸导管流入的血管的压力,它们也导致淋巴液在胸导管中淤积。与纵隔肿块一样,新的淋巴管会形成,这些新血管只是将乳糜漏进胸腔。

3. 心肌病。这是一种后天性心脏病,心脏不能正常收缩。与先天性心脏病相似,这会导致血管压力升高,进而导致乳糜漏入胸腔。

4. 心包积液。这是围绕心脏的囊内积液。当液体在这里聚集时,会引起血管压力的增加,而胸导管通常会流入这些血管。

5. 犬恶丝虫感染。心虫感染可能导致心力衰竭,从而增加胸导管流入的血管的压力。

6. 真菌性肉芽肿。这些细胞和真菌的异常聚集可能会阻塞胸导管流入的血管。

7. 静脉血栓。血凝块可能阻塞胸导管流入的血管。这可能发生在导管置入颈静脉后。

8. 胸导管的先天性异常。胸导管的异常已在阿富汗猎犬中被描述,这可能是它们比大多数其他品种更普遍地发展出这种疾病的原因。

9. 外伤是犬乳糜胸的罕见病因,然而,这通常在发生车祸或严重呕吐后才会被发现。由外伤引起的乳糜胸预后良好,因为胸导管不需要手术就能很快自行愈合。

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关于诊断的深入信息

兽医将进行具体的诊断测试,以确定狗的胸腔中是否有液体,确认液体是否为乳糜,并确定是否有可能引起积液的潜在疾病,如:心脏病或肿瘤。

确定胸腔内有液体的诊断检查包括:

1. 一份完整的病史和全面的体格检查

2. 仔细听诊胸部(使用听诊器)以确定心肺音是否正常。当有液体存在时,心音可能会减弱。如果有心脏病,则可听到杂音。

3. 胸透(胸部x光片)用来鉴别胸腔内液体,确定液体的数量和位置。还将评估x光片,以确定是否存在其他会导致呼吸困难的原因,如:肺炎、哮喘、肿瘤或液体形成。

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之后,兽医会做进一步的诊断试验来确认液体是否为乳糜。这些测试包括:

1. 分析针胸腔镜从胸部取出的液体的物理特征(颜色,清晰度)、细胞的类型和数量、蛋白质的数量和液体中的甘油三酯(脂肪)的数量。

2. 甘油三酯含量的测定。乳糜液的甘油三酯含量高于血清。为了进行比较,可以从你的狗身上抽血,并测量甘油三酯的含量。

3. 乳糜液的典型成分主要是淋巴细胞和中性粒细胞。这些是血液中也存在的正常细胞。兽医通常会对液体进行仔细的分析,以确定胸腔是否有可能存在肿瘤细胞。

4. 兽医还通常检查液体中的相关异常细菌或细胞是否存在,这可能预示着感染的存在。

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兽医还会进行一些诊断检查以确定是否存在潜在疾病,这些检查包括:

1. 在取出液体之前,你的兽医可能希望对胸部进行超声检查,以确定心脏前方是否存在肿瘤(纵膈肿块)。当胸腔内有液体时,超声检查对评估胸腔肿块或其他异常非常有帮助。

2. 进行超声心动图检查,以确定心脏功能是否正常、是否有心脏病变(如:瓣膜异常),或先天性心脏缺陷,是否心包周围的囊增厚或有心包积液或心脏肿瘤是否存在。

3. 心虫检查。

4. 液体取出后,可重复拍x光片,以确定肺是否再次充气。纤维化性胸膜炎——肺和胸腔内壁增厚和瘢痕化——可能与慢性乳糜胸有关,导致肺不能正常再次充气。

5. 常规血液检查,包括全血细胞计数(CBC)和血清生化检查,通常会用来帮助评估狗的器官功能和整体健康状况。

你的兽医可能会建议进行其他检查,以帮助进一步鉴别乳糜胸的潜在疾病,或鉴别可能存在的并发疾病。


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