时间依赖性
抗生素的定义是:在4倍的MIC(最小抑菌
浓度)条件下时,MIC和PAE(抗生素后效应。指细菌在接触抗生素后虽然抗生素血清浓度降至最低抑菌浓度以下或已消失后,对微生物的抑制作用依然维持一段时间的效应)达到最大值,再继续增加血液浓度,其抗菌效果不会再加强的抗生素。其特点是无首次接触效应,当浓度低于MIC时,不能抑制细菌生长,浓度达到MIC时,具有强大的抗菌作用。根据这些特点,加上我所了解的知识,常用的时间依赖性抗生素主要有β-内酰胺类抗生素(青霉素类抗生素、头孢菌素、氨曲南等)、大环内酯类抗生素(阿奇霉素除外)和磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲恶唑)。
这类抗生素的抗菌能力和达到有效浓度时间长短有关系,达到最小有效浓度后再增加药物浓度不会提高其抗菌效能。
这类抗生素主要包括:β内酰胺类和大环内酯类。
和其相对应的是浓度依赖型抗生素,代表有氨基糖苷类和喹诺酮类,这类抗生素抗菌活性主要和其峰浓度有关。